小兒肺炎如何確診

博禾醫(yī)生
小兒肺炎的確診主要依據(jù)臨床癥狀、體格檢查和影像學(xué)檢查,必要時(shí)需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測。常見方法包括聽診肺部啰音、胸部X線檢查、血常規(guī)分析、C反應(yīng)蛋白檢測以及病原學(xué)檢查。
患兒通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促或呼吸困難,部分可能出現(xiàn)精神萎靡、食欲減退。聽診可聞及固定細(xì)濕啰音,嬰幼兒可能出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)或三凹征。家長需注意觀察呼吸頻率是否超過每分鐘40次,口唇是否發(fā)紺。
胸部X線是確診肺炎的重要依據(jù),可顯示肺部斑片狀浸潤影或?qū)嵶冇啊τ诜磸?fù)肺炎或治療效果不佳者,可能需進(jìn)行胸部CT檢查。檢查時(shí)家長需配合固定患兒體位,避免哭鬧影響成像質(zhì)量。
血常規(guī)檢查可判斷感染類型,細(xì)菌性肺炎常見白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高,病毒性肺炎則以淋巴細(xì)胞增高為主。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測有助于評估感染嚴(yán)重程度,嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。
通過痰液培養(yǎng)、咽拭子核酸檢測或血清抗體檢查可明確病原體。對于重癥患兒可進(jìn)行血?dú)夥治鲈u估氧合情況,支原體肺炎需檢測特異性IgM抗體。采集標(biāo)本時(shí)家長需協(xié)助安撫患兒情緒。
需與支氣管炎、肺結(jié)核、氣道異物等疾病鑒別。醫(yī)生會(huì)綜合評估病史、體征和檢查結(jié)果,必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡檢查。家長應(yīng)詳細(xì)提供患兒病程變化和用藥史,避免隱瞞疫苗接種情況。
確診小兒肺炎后應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多次喂養(yǎng)。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,觀察體溫和呼吸狀況,出現(xiàn)嗜睡或拒食需立即復(fù)診?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胸片評估病灶吸收情況。注意隔離防護(hù),避免交叉感染。
新生兒肺炎幾天能好
小兒支原體肺炎是怎樣治療
小兒肺炎吃些什么好
間質(zhì)性肺炎與肺炎的區(qū)別在哪里
寶寶肺炎發(fā)燒反復(fù)怎么辦
新生兒肺炎會(huì)發(fā)燒嗎
克雷白桿菌肺炎怎么治
寶寶支氣管炎肺炎咳嗽厲害怎么辦
肺炎多喝水有用嗎
小兒支氣管肺炎全愈體征
孩子肺炎不發(fā)燒正常嗎
小孩咳嗽肺炎怎么辦