小兒急疹出疹發(fā)燒嗎
 
      博禾醫(yī)生
 
      小兒急疹通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱后出疹的癥狀。小兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹,主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱3-5天后熱退疹出,皮疹多呈玫瑰紅色斑丘疹。主要有發(fā)熱期、出疹期、恢復(fù)期三個(gè)階段。
患兒體溫可突然升高至39-40攝氏度,持續(xù)3-5天,可能伴隨輕微咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀。此階段家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,采用物理降溫方法如溫水擦浴,避免使用酒精擦拭。若體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┑韧藷崴幬铩?/p>
熱退后12-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹,初見于軀干,后蔓延至頸部和四肢,皮疹為直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,壓之褪色,不伴瘙癢。皮疹持續(xù)1-3天自行消退,此階段無須特殊處理,保持皮膚清潔即可。家長(zhǎng)需注意觀察是否出現(xiàn)異常哭鬧、拒食等表現(xiàn)。
皮疹消退后可能出現(xiàn)輕微脫屑,無色素沉著?;純壕駹顟B(tài)和食欲逐漸恢復(fù)正常。此階段建議保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)補(bǔ)充水分,可給予米湯、稀釋果汁等流質(zhì)飲食。避免帶患兒去人群密集場(chǎng)所,防止交叉感染。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)熱性驚厥,表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢抽搐,家長(zhǎng)需立即讓患兒側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)間并及時(shí)就醫(yī)。極個(gè)別病例可能并發(fā)腦炎或心肌炎,若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、嘔吐、心率增快等癥狀需緊急送醫(yī)。
保持患兒衣物寬松透氣,使用溫水清潔皮膚。發(fā)熱期間每4小時(shí)測(cè)量一次體溫,記錄發(fā)熱曲線。鼓勵(lì)少量多次飲水,可選用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。出疹期間無須使用抗組胺藥或外用止癢藥膏。
小兒急疹為自限性疾病,多數(shù)患兒預(yù)后良好。家長(zhǎng)需注意與其他發(fā)熱出疹性疾病如麻疹、風(fēng)疹等鑒別。若發(fā)熱超過5天未退或出疹后仍持續(xù)高熱,需警惕合并細(xì)菌感染可能。日常應(yīng)培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣,注意營(yíng)養(yǎng)均衡,6個(gè)月后及時(shí)接種麻疹疫苗等常規(guī)免疫規(guī)劃疫苗。
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