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異位性皮炎怎么治

皮膚科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞：#皮炎#異位性皮炎

異位性皮炎可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。異位性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。

1、保濕護(hù)理

每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜修復(fù)皮膚屏障，避免使用堿性洗浴產(chǎn)品。洗澡水溫控制在37℃以下，時間不超過10分鐘，浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。建議選擇無香料、無酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，如凡士林修復(fù)晶凍、絲塔芙舒潤保濕霜等。

2、外用藥物

急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏控制炎癥。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及長期維持治療。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。

3、口服藥物

中重度患者需配合口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解瘙癢。頑固病例可能需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于傳統(tǒng)治療無效的成人患者，需定期監(jiān)測肝腎功能。

4、光療

窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性皮損，每周2-3次照射可抑制局部免疫反應(yīng)。全身光療推薦311nmUVB波段，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，累積照射次數(shù)不超過200次。治療期間需加強皮膚保濕和防曬護(hù)理。

5、生物制劑

度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑適用于中重度成人患者，每兩周皮下注射一次。新型JAK抑制劑如烏帕替尼緩釋片可阻斷炎癥信號通路，使用前需篩查結(jié)核和病毒感染指標(biāo)。生物制劑治療期間需定期評估療效和不良反應(yīng)。

患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食上注意記錄可疑過敏食物，但無須盲目忌口。合并哮喘或過敏性鼻炎時需同步治療共病。病情持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚化膿感染時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

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專家觀點

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    • 患有腸病性肢端皮炎在樣子上有什么改變
    回答：腸病性肢端皮炎是鋅元素缺乏引起的，主要引起鋅缺乏的原因有腸道吸收功能的紊亂、胰腺分泌的不足、母乳缺乏以及其他因素。平均發(fā)病年齡約在出生后的9個月以女性多見。皮疹好發(fā)于口、鼻、眼和肛門等部位，早期表現(xiàn)為水皰、膿皰，逐漸發(fā)展為大皰、糜爛、結(jié)痂和鱗屑。長久損害后四肢末端的皮疹呈銀屑病樣的表現(xiàn)?；颊叩纳称骱透亻T除有糜爛結(jié)痂以外，還可以合并外陰炎、陰囊炎等，口腔常合并有口角炎，患者頭發(fā)、眉毛、睫毛等表現(xiàn)為全脫或彌漫性的稀少。
    蚊蟲叮咬性皮炎有什么癥狀
    回答：蚊蟲叮咬性皮炎引發(fā)的癥狀也是因人而異的。有的人可能抵抗力比較強，對蚊蟲的叮咬不敏感這種人是沒什么癥狀的，或者只是在皮膚表面見到針尖大小的咬痕。也有的人被蚊蟲叮咬之后，皮膚上可以出現(xiàn)丘疹或者瘀斑，瘙癢難耐。嬰幼兒被叮咬之后可以發(fā)生血管性水腫，嚴(yán)重的人可能會發(fā)生過敏反應(yīng)，或者會產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)樣丘疹，這種狀況比較嚴(yán)重，需要及時進(jìn)行治療。
    脂溢性皮炎與銀屑病有哪些區(qū)別
    回答：般脂溢性皮炎是真菌感染致使的皮膚病。初期表現(xiàn)出為毛囊周圍炎癥性丘疹，之后隨病情擴(kuò)張可表現(xiàn)出為界限比較清楚、語帶黃色的暗紅色斑片，其上覆蓋住油膩的鱗屑或痂皮等癥狀。銀屑病表現(xiàn)出以紅斑，鱗屑為基礎(chǔ)，全身均可病發(fā)，以頭皮，四肢伸側(cè)較為常見，多在冬季放柔?？梢缘结t(yī)院皮膚科做幾下身體檢查，如果是脂溢性皮炎，可以動用藥物救治，留意皮膚衛(wèi)生，不要吃辛辣的食物。銀屑病患者可以在理解對癥下藥的同時，在生活中用偏方做為配置救治，在日常生活飲食中需要有恰當(dāng)飲食，防止刺激性食物。
    股癬用皮炎平可以嗎
    回答：股癬應(yīng)該使用抗真菌藥物，比如唑類、環(huán)吡酮胺類、阿莫羅芬類的抗真菌藥膏，代表藥物有克霉唑、咪康唑、特比萘芬軟膏、聯(lián)苯芐唑霜，萘替芬、酮康唑軟膏等都可以選用，療程為兩到四周。如果股癬的部位使用激素外用藥后，可以使病情發(fā)展或者皮損呈環(huán)狀向外擴(kuò)展，形成一種不典型的皮疹，臨床上稱為難辨認(rèn)癬。股癬患者是不可以用皮炎平治療，皮炎平的成分是地塞米松軟膏，屬于糖皮質(zhì)激素類藥物。
    蚊蟲叮咬性皮炎能擦艾洛松嗎
    回答：蚊蟲叮咬性皮炎能擦艾洛松的。但是擦艾洛松主要是局部出現(xiàn)瘙癢以及出現(xiàn)皮疹的情況下使用，如若是情況比較的嚴(yán)重的話需要吃一些抗過敏類的藥物，比如西替利嗪、氯雷他定等藥物，而且還需要再加點維生素C或者加一些鈣劑來配合一起治療。如若癥狀沒有得到緩解的話一定要去醫(yī)院進(jìn)行治療，平時一定要注意環(huán)境的問題，不要在潮濕的環(huán)境中，要避免出現(xiàn)蚊蟲再次叮咬。
    光子嫩膚能治療皮炎嗎
    回答：光子嫩膚一般是能治療皮炎。光子嫩膚主要是通過特殊光波刺激皮膚的真皮層能夠讓皮膚里面的炎癥減少，同時還可以刺激皮膚里面的膠原蛋白增生，皮膚細(xì)胞綜合，可以使皮膚的炎癥消除。光子嫩膚后不要使用化妝品，避免導(dǎo)致皮膚受到感染。
    脂溢性皮炎患者家屬應(yīng)該怎么辦是妥帖的？
    回答：脂溢性皮炎是能對患者引發(fā)很嚴(yán)重心理傷害的疾病，主要是因為脂溢性皮炎在給患者身體和皮膚帶給傷害的同時也是多有瘙癢還伴的，所以患者理應(yīng)留意及時的到專業(yè)醫(yī)院去自愈脂溢性皮炎。患者辦到堅定治療脂溢性皮炎的信心，雖然脂溢性皮炎在治療上確實擁有著一定的困難性，但是只要患者能堅定治療信心，決定專業(yè)的治療方法還是能徹底根治的，所以患者也不要太過擔(dān)心?；颊咧泵嫫つw性病科干擾，我們應(yīng)當(dāng)積極采用治療措施，不要避忌就診，如果皮膚性病科久治不愈，那么就要及時換新治療方案。
    臉部皮炎能吃蝦嗎
    回答：臉部皮炎盡量不要吃蝦，雖然蝦里面含有比較多的蛋白質(zhì)，但是蝦屬于一種易過敏食物，若食用不當(dāng)有可能會導(dǎo)致身體出現(xiàn)過敏情況，不僅不利于皮炎恢復(fù)，甚至還有可能會加重皮炎癥狀。面部皮炎有可能是昆蟲叮咬所致，還有可能是過度抓撓造成的，但也不完全排除是化妝品過敏導(dǎo)致的，可以去醫(yī)院皮膚科進(jìn)行檢查和治療，最好不要耽誤病情。
    過敏性皮炎臉部，還有救得機(jī)會嗎？
    回答：臉部再次出現(xiàn)過敏性皮炎還是有改正的機(jī)會的，及時到醫(yī)院皮膚科實施相關(guān)檢查，逃離過敏原可以穩(wěn)定過敏癥狀，及時靈活運用抗過敏的藥物，藥物的靈活運用應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下實施。平時飲食必須留意，不能夠吃辛辣刺激的食物以及海鮮等發(fā)物，作息必須規(guī)律，不要加班，內(nèi)分泌失調(diào)容易不斷加劇過敏性皮炎的癥狀。建議徹底消除過敏性皮炎癥狀之后，再考量去疤的問題。需要強調(diào)的是平時注意休息，多喝水，保持舒暢的心情，不要太過擔(dān)心。
    臉部皮炎還能用護(hù)膚品嗎
    回答：臉部皮炎可不可以使用護(hù)膚品，還是要參照患者的皮炎癥狀。如果患者皮炎癥狀輕微，只是以輕度的皮屑及瘙癢為主，這個時候可以使用護(hù)膚品，但是要注意此時護(hù)膚品使用的越簡單越好，患者只需涂某一種保濕霜或者是潤膚乳，確保面部皮膚不干燥緊繃就可以了。洗面奶或者是常用的化妝水精華什么的就盡量不要再用了，此時如果過度護(hù)膚，對于皮膚來講其實是一種負(fù)擔(dān)。而如果患者皮炎癥狀比較嚴(yán)重，甚至都已經(jīng)出現(xiàn)滲液，此時肯定是不能用護(hù)膚品的。
    青腸病性肢端皮炎是什么原因引起的
    回答：腸病性肢端皮炎最根本的發(fā)病因素遺傳引起，屬于隱性遺傳性的疾病，是常染色體遺傳，也就是說患者家族中會有其他人出現(xiàn)相似的癥狀。腸病性肢端皮炎最直接的發(fā)病因素就是患者體內(nèi)鋅缺乏從而引起皮炎、脫發(fā)以及腹瀉的癥狀，患者主要在肢體末端出現(xiàn)反應(yīng)，比如患者手指尖或者腳趾間部位的皮膚出現(xiàn)小丘疹、破皮或水皰糜爛，指甲也會發(fā)生甲溝炎或甲營養(yǎng)不良等變化。針對這個疾病的治療，可以選擇口服葡萄糖酸鋅或者是硫酸鋅。
    溢脂性皮炎如何治療
    回答：脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺分布較多的地方，如頭皮、面部、胸部及皺褶部。發(fā)生于頭皮部位，開始為輕度潮紅斑片，上覆灰白色糠狀鱗屑，伴輕度瘙癢，皮疹擴(kuò)展，可見油膩性鱗屑性地圖狀斑片。皮炎期間皮膚敏感度比較高，平時用溫清水清潔，使用滋潤抗敏常用皮膚用藥修復(fù)，忌過度抓撓，熱水洗燙，以免癥狀加重，盡量避開過敏源。你可以試試草本植物外用乳膏杏璞霜成人型，針對皮炎的治療效果還是不錯的。
    臉部皮炎可以用丹皮酚軟膏嗎
    回答：臉部皮炎可以用丹皮酚軟膏，丹皮酚軟膏屬于抗過敏的藥物，通常可以起到消炎以及止癢的作用，對于皮炎以及皮膚瘙癢可以起到治療的效果，而且也可用于治療過敏性鼻炎。若是患有臉部皮炎，可能是因為化妝品使用不當(dāng)所導(dǎo)致的，還有可能是濫用激素類的藥物所引發(fā)的，一般會引起皮膚瘙癢，還有可能會出現(xiàn)紅疹，在治療期間，盡量避免使用化妝品。
    脂溢性皮炎可以吃胡椒嗎
    回答：脂溢性皮炎可以適量吃胡椒，但切勿過量。據(jù)現(xiàn)代研究表明，胡椒具有抑菌、解熱的作用，對脂溢性皮炎你哪個起到一定的抑菌作用。但在食用期間需注意避免和碘化鉀一同食用，且不要和生冷、油膩、腥膻、辛辣刺激的食物以及茶水類食物一同食用，以免影響胡椒的藥效。如果胡椒出現(xiàn)變質(zhì)跡象，應(yīng)立即處理，不要繼續(xù)服用。
    癬可以用皮炎平擦嗎
    回答：股癬應(yīng)用皮炎平不能達(dá)到治愈的效果，因為股癬屬于真菌感染，包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀毛癬菌等等。股癬的治療是不可以使用皮炎平的，因為股癬這種疾病主要是腹股溝部位出現(xiàn)了一定的真菌感染，當(dāng)真菌感染以后，可能會造成局部的一定的炎癥性改變，比如出現(xiàn)了紅斑或者是丘疹，有的時候還會產(chǎn)生一定的鱗屑。癬是否可以用皮炎平外擦，需要根據(jù)具體的癬的種類決定，包括如下:體癬、股癬、手足癬等真菌感染性疾病，不可以應(yīng)用皮炎平外擦，因為皮炎平含有醋酸地塞米松，屬于弱效糖皮質(zhì)激素軟膏，外擦真菌感染引起的癬之后，可能會引起病情的加重，導(dǎo)致不典型癬的發(fā)生，出現(xiàn)皮疹顏色變紅、邊界不清等情況。
    脂溢性皮炎會變成玫瑰痤瘡嗎
    回答：脂溢性皮炎一般會變成玫瑰痤瘡，脂溢性皮炎多數(shù)是由于皮脂分泌過盛所導(dǎo)致的，而玫瑰痤瘡與皮脂分泌過盛有關(guān)，所以說脂溢性皮炎會變成玫瑰痤瘡。而且患有脂溢性皮炎的時候，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚瘙癢和刺痛的癥狀發(fā)作，有的時候它會導(dǎo)致患者的皮膚出現(xiàn)丘疹和水泡，如果出現(xiàn)以上癥狀的時候，最好到當(dāng)?shù)卣?guī)的皮膚科進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。
    臉上皮炎反反復(fù)復(fù)怎么辦
    回答：臉上皮炎反反復(fù)復(fù)應(yīng)該及時到醫(yī)院皮膚科進(jìn)行治療，如果是由于過敏性皮炎導(dǎo)致，可以在醫(yī)囑下口服抗過敏的藥物進(jìn)行治療，一般皮炎可以外涂丹皮酚軟膏進(jìn)行治療。同時應(yīng)該查明導(dǎo)致臉上皮炎的原因，在平時應(yīng)該避免導(dǎo)致的原因。并且在日常中可以使用安全系數(shù)較高的護(hù)膚品，避免對皮膚造成刺激，在治療期間，應(yīng)該忌吃刺激性的食物，否則會導(dǎo)致皮炎加重。
    脂溢性皮炎皮炎的病因有哪些
    回答：脂溢性皮炎確切的發(fā)病原因尚不清楚，一般認(rèn)為與內(nèi)分泌失調(diào)尤其是雄激素分泌亢進(jìn)有關(guān)。除此以外，可能還與免疫狀態(tài)、遺傳、激素、神經(jīng)和環(huán)境因素有關(guān)。1、遺傳、內(nèi)分泌異常脂溢性皮炎的發(fā)生多認(rèn)為與遺傳，皮脂代謝改變，微生物寄生，神經(jīng)功能障礙以及飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。遺傳、皮脂代謝的改變以及各種刺激都可能加重脂溢性皮炎的癥狀。2、飲食不健康飲食太過油膩，經(jīng)常吃辛辣刺激性的食物或者經(jīng)常食用多糖多脂的食物，會導(dǎo)致患者的內(nèi)分泌失調(diào)或者消化功能失常，從而誘發(fā)脂溢性皮炎的出現(xiàn)。3、濫用化妝品如果濫用護(hù)膚品或之前治療皮炎的時候用藥不當(dāng)也會引起脂溢性皮炎，濫用護(hù)膚品會導(dǎo)致皮膚水油機(jī)能失調(diào)，使皮膚水油代謝紊亂從而誘發(fā)脂溢性皮炎。4、精神因素脂溢性皮炎的發(fā)生和精神因素也有關(guān)系，如果精神過度緊張或者微生物寄生于皮膚，很可能導(dǎo)致脂溢性皮炎繼發(fā)感染，從而導(dǎo)致病情加重或誘發(fā)其他疾病的發(fā)生。
    脂溢性皮炎是脂肪攝入過量嗎
    回答：脂溢性皮炎形成并不一定就是脂肪攝入過量導(dǎo)致的。這種皮炎的形成，主要是患者皮膚表面形成過量的油脂而刺激形成，但是這種油脂的形成，并不一定就是患者吃了脂肪類的食品，主要是患者的皮脂腺過度活躍，所以產(chǎn)生大量的皮脂，這些皮脂如果在局部激發(fā)了條件致病菌感染，比如形成的糠秕孢子菌感染，就有可能造成局部的炎癥性的紅斑，或者是產(chǎn)生一定的瘙癢癥狀。有的時候由于這種炎癥的反復(fù)發(fā)作，可能會造成面部以及頭皮部位的瘙癢和干燥性的鱗屑?；颊呷绻霈F(xiàn)這種現(xiàn)象需要治療，一般主要是進(jìn)行消炎和控制油脂的治療。
    腸病性肢端性皮炎最早的癥狀有哪些
    回答：腸病性肢端皮炎主要是患者的腸道對鋅元素不能有效吸收，使身體缺鋅導(dǎo)致的一些皮膚癥狀，多在嬰幼兒時期發(fā)病，臨床上主要表現(xiàn)為腹瀉、肢端皮炎以及脫發(fā)等癥狀。通過檢測血清的新水平可以確診，腸病性肢端皮炎一般皮疹癥狀出現(xiàn)較早，皮疹可以發(fā)生于腔口周圍的部位，也可以發(fā)生于四肢末端?？梢员憩F(xiàn)為紅斑、水皰、膿皰等皮損。部分患者還可以表現(xiàn)為頑固性腹瀉，會進(jìn)一步加重身體缺鋅。另外患者也可以表現(xiàn)出精神情緒的異常，容易出現(xiàn)精神萎靡、煩躁、容易受到激惹等?？梢酝ㄟ^口服葡萄糖酸鋅補充身體缺鋅狀態(tài)，從而緩解這些癥狀。
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