耳膜穿孔了怎么辦

博禾醫(yī)生
耳膜穿孔可通過保護(hù)耳道、藥物治療、手術(shù)修復(fù)、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式治療。耳膜穿孔通常由外傷、感染、氣壓傷、異物損傷、噪音損傷等原因引起。
避免耳道進(jìn)水或異物進(jìn)入,洗澡時(shí)可使用防水耳塞。禁止自行掏耳或用力擤鼻,防止加重穿孔。保持耳道干燥清潔有助于減少感染風(fēng)險(xiǎn),若需清潔外耳道應(yīng)就醫(yī)由專業(yè)人員進(jìn)行操作。
遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。藥物治療適用于感染性穿孔或小型穿孔,需配合定期耳內(nèi)鏡檢查評(píng)估愈合情況。
較大穿孔或長期未愈者需行鼓室成形術(shù)或鼓膜修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行,采用自體筋膜或人工材料修補(bǔ)穿孔。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月,防止修補(bǔ)材料移位。
避免游泳或潛水活動(dòng),遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。感冒時(shí)及時(shí)治療以防中耳炎加重穿孔。出現(xiàn)耳痛、流膿等感染癥狀應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致聽力永久性下降。
每1-3個(gè)月進(jìn)行純音測聽和耳內(nèi)鏡檢查,監(jiān)測聽力恢復(fù)及穿孔愈合進(jìn)度。兒童患者家長需特別注意避免耳部碰撞,觀察是否出現(xiàn)抓耳、哭鬧等異常行為。
耳膜穿孔患者應(yīng)保持充足睡眠,避免過度疲勞。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入??祻?fù)期間禁止乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū),防止氣壓變化影響愈合。建議佩戴降噪耳罩保護(hù)健側(cè)耳朵,避免長時(shí)間暴露于嘈雜環(huán)境。若出現(xiàn)眩暈、耳鳴加重等異常情況須立即就診。
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