新生兒眼屎多又黃黏稠可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、淚囊炎、先天性青光眼、倒睫等原因引起，可通過局部清潔、抗生素滴眼液、淚囊按摩、手術(shù)治療等方式改善。建議家長及時帶新生兒就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、鼻淚管阻塞

新生兒鼻淚管發(fā)育不完全可能導(dǎo)致阻塞，淚液無法正常排出，繼發(fā)細(xì)菌感染后出現(xiàn)黃色黏稠分泌物。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼黏連，無紅腫疼痛。家長可用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周，配合淚囊區(qū)按摩幫助疏通。若繼發(fā)感染需遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素藥物。

2、結(jié)膜炎

細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎常見于新生兒，因分娩時經(jīng)產(chǎn)道感染或護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致。典型癥狀為眼瞼紅腫、大量黃綠色膿性分泌物，可能伴有結(jié)膜充血。需用溫毛巾濕敷軟化分泌物后清理，醫(yī)生可能開具紅霉素眼膏、更昔洛韋滴眼液等藥物。家長需注意避免交叉感染，接觸患兒前后徹底洗手。

3、淚囊炎

繼發(fā)于鼻淚管阻塞的急性淚囊炎會導(dǎo)致內(nèi)眼角紅腫熱痛，按壓有膿液從淚小點溢出。早期可通過局部熱敷和抗生素滴眼液控制感染，如氯霉素滴眼液、夫西地酸滴眼液。若反復(fù)發(fā)作需考慮淚道探通術(shù)，家長應(yīng)避免自行擠壓膿液。

4、先天性青光眼

罕見但需警惕的病因，表現(xiàn)為畏光、流淚、角膜混濁伴眼屎增多。眼壓升高可能導(dǎo)致視神經(jīng)損傷，需通過前房角鏡檢查確診。治療需聯(lián)合降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液，嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切開術(shù)等手術(shù)治療。

5、倒睫

睫毛向內(nèi)生長摩擦角膜，刺激淚液分泌增多并繼發(fā)感染。可見睫毛貼附眼球，患兒頻繁眨眼。輕度倒睫可暫時觀察，隨面部發(fā)育可能自愈。若角膜損傷需使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜，頑固性倒睫需手術(shù)矯正。

家長日常需用煮沸晾涼的溫水或生理鹽水清潔新生兒眼部，從內(nèi)向外單向擦拭，避免反復(fù)來回摩擦。每次護(hù)理前后洗手，單獨使用毛巾避免交叉感染。觀察分泌物顏色、量的變化，若出現(xiàn)眼瞼紅腫、拒奶、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保持飲食清淡，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。