流行性出血性結(jié)膜炎怎么回事

博禾醫(yī)生
流行性出血性結(jié)膜炎可能由腺病毒感染、腸道病毒感染、柯薩奇病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過抗病毒治療、抗生素治療、抗過敏治療、冷敷緩解、隔離防護等方式治療。
腺病毒是流行性出血性結(jié)膜炎最常見的病原體,主要通過接觸傳播。感染后患者會出現(xiàn)眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、畏光流淚等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物,同時配合人工淚液緩解眼部不適。
部分腸道病毒如EV70型也可導(dǎo)致流行性出血性結(jié)膜炎,常伴隨結(jié)膜下出血癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼水腫、結(jié)膜濾泡增生等表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利巴韋林滴眼液等抗病毒藥物,嚴(yán)重時可短期使用氟米龍滴眼液控制炎癥。
柯薩奇病毒A24變異株引起的結(jié)膜炎具有高度傳染性,特征為結(jié)膜明顯充血伴點狀出血?;颊叱S醒鄄慨愇锔小聘?。治療可選用干擾素α滴眼液,合并細(xì)菌感染時需加用左氧氟沙星滴眼液等抗生素。
當(dāng)合并細(xì)菌感染時,癥狀會加重并出現(xiàn)膿性分泌物。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等抗生素,必要時可口服阿奇霉素分散片。
部分患者可能對病毒毒素或治療藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng),表現(xiàn)為眼瞼皮膚濕疹樣改變。這種情況需停用可疑藥物,并使用依美斯汀滴眼液等抗過敏藥物,嚴(yán)重時可短期使用普拉洛芬滴眼液控制炎癥。
流行性出血性結(jié)膜炎具有較強傳染性,患病期間應(yīng)避免與他人共用毛巾、臉盆等物品,注意勤洗手。飲食宜清淡,多補充維生素A和維生素C,避免辛辣刺激性食物。癥狀加重或持續(xù)不緩解時應(yīng)及時復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。
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