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排尿時(shí)小便刺痛是怎么回事

泌尿外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#小便刺痛#小便

排尿時(shí)小便刺痛可能與尿路感染泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、尿道炎、陰道炎等因素有關(guān),可通過多飲水、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、尿路感染

尿路感染是排尿刺痛最常見的原因,細(xì)菌侵入尿道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),常伴隨尿頻、尿急、尿液渾濁。女性因尿道較短更易發(fā)生。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加每日飲水量至2000毫升以上,促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致排尿時(shí)劇烈刺痛,可能伴有血尿、腰部絞痛。結(jié)石小于6毫米可通過多喝水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

3、前列腺炎

中青年男性出現(xiàn)排尿末刺痛伴會陰部脹痛,可能與細(xì)菌性前列腺炎有關(guān)。直腸指檢可觸及腫大前列腺,前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。治療包括熱水坐浴、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,需避免久坐和辛辣飲食。

4、尿道炎

淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎表現(xiàn)為排尿灼痛伴尿道口膿性分泌物,多發(fā)于不潔性接觸后。確診需尿道分泌物涂片檢查,治療選用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片,性伴侶需同步治療。

5、陰道炎

女性排尿刺痛合并外陰瘙癢、豆渣樣白帶時(shí),需考慮念珠菌性陰道炎。陰道分泌物檢查可見菌絲,可外用克霉唑陰道片,嚴(yán)重者口服氟康唑膠囊。治療期間避免同房,選擇純棉透氣內(nèi)褲。

日常應(yīng)注意保持會陰清潔,每日更換內(nèi)褲并用沸水燙洗。飲食避免酒精、咖啡等刺激性食物,多食用西瓜、黃瓜等利尿蔬果。長時(shí)間癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿時(shí),須立即至泌尿外科或婦科就診,進(jìn)行尿常規(guī)、超聲等檢查。自行用藥可能掩蓋病情,延誤治療時(shí)機(jī)。

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專家觀點(diǎn)

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  • 輸尿管結(jié)石為什么排尿時(shí)會出血
    回答:

    排尿時(shí)出血可能由輸尿管結(jié)石、尿路感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤或凝血功能障礙引起,輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的出血通常伴隨劇烈腰痛和尿頻。

    1. 結(jié)石摩擦損傷

    輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為鮮紅色血尿,可通過多飲水促進(jìn)排石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。

    2. 繼發(fā)尿路感染

    結(jié)石梗阻誘發(fā)細(xì)菌感染引發(fā)炎癥性出血,常伴排尿灼痛,需抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

    3. 腫瘤壓迫侵蝕

    長期結(jié)石刺激可能誘發(fā)尿路上皮腫瘤,表現(xiàn)為無痛性血尿,需進(jìn)行膀胱鏡檢查和腫瘤切除手術(shù),確診后需規(guī)律隨訪。

    4. 凝血功能異常

    部分患者因服用抗凝藥物或血液病導(dǎo)致止血困難,需調(diào)整華法林等藥物劑量,必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。

    出現(xiàn)血尿應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,血尿持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱需立即泌尿外科就診。

    腎結(jié)石疼排不出尿怎么排尿
    回答:

    腎結(jié)石疼痛伴隨排尿困難可能由結(jié)石堵塞輸尿管、尿道痙攣、尿路感染、腎功能受損等原因引起,可通過藥物解痙鎮(zhèn)痛、體外碎石、留置導(dǎo)尿管、手術(shù)取石等方式緩解。

    1、藥物解痙鎮(zhèn)痛

    使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓直腸給藥鎮(zhèn)痛,注射用間苯三酚解除痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免掩蓋急腹癥癥狀。

    2、體外沖擊波碎石

    適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波粉碎結(jié)石后促進(jìn)排出。碎石后可能出現(xiàn)血尿,需配合大量飲水及蹦跳運(yùn)動(dòng)輔助排石。

    3、留置導(dǎo)尿管

    急性尿潴留時(shí)需緊急導(dǎo)尿,采用硅膠雙腔導(dǎo)尿管持續(xù)引流。導(dǎo)尿后需預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染,每日進(jìn)行會陰消毒護(hù)理。

    4、輸尿管鏡取石

    針對嵌頓性輸尿管結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出。術(shù)后需放置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀及血尿。

    發(fā)作期每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免高草酸食物如菠菜巧克力,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移位。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)無尿需立即急診處理。

    尿結(jié)石解不出小便很難受怎么辦
    回答:

    尿結(jié)石解不出小便可通過多飲水、藥物緩解、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。

    1、多飲水

    增加每日飲水量有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議每日飲水量超過2000毫升,可分次少量飲用溫開水或檸檬水。

    2、藥物緩解

    可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

    3、體外碎石

    適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,需配合大量飲水促進(jìn)碎石排出。

    4、手術(shù)取石

    對于較大結(jié)石或合并嚴(yán)重梗阻時(shí),可采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預(yù)防輸尿管狹窄。

    出現(xiàn)排尿困難伴劇烈腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免長時(shí)間尿潴留導(dǎo)致腎功能損傷。日常需限制高草酸食物攝入,保持適量運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

    腎結(jié)石排尿困難怎么辦
    回答:

    腎結(jié)石排尿困難可通過增加飲水量、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

    1、增加飲水量

    每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。

    2、藥物解痙止痛

    可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,山莨菪堿解除痙攣。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能與結(jié)石位置、腎功能等因素有關(guān),常伴隨腰痛血尿。

    3、體外沖擊波碎石

    適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。該治療可能與結(jié)石硬度、腎功能等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿絞痛。

    4、輸尿管鏡取石

    針對輸尿管中下段嵌頓結(jié)石,采用內(nèi)鏡直接取出。該方法與結(jié)石滯留時(shí)間、輸尿管狹窄等因素有關(guān),需預(yù)防術(shù)后感染。

    發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少草酸鈣含量高的菠菜芹菜攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

    男性尿結(jié)石小便會疼嗎
    回答:

    男性尿結(jié)石小便時(shí)可能出現(xiàn)疼痛,疼痛程度從輕度刺痛到劇烈絞痛不等,主要與結(jié)石位置、大小及是否合并感染有關(guān)。

    1. 早期表現(xiàn)

    結(jié)石位于腎盂或輸尿管上段時(shí),可能僅表現(xiàn)為腰部鈍痛或排尿輕微不適,尿液顏色可能加深。

    2. 進(jìn)展期癥狀

    結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中下段時(shí),典型表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛,可放射至?xí)幉?,常伴隨尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。

    3. 終末期反應(yīng)

    結(jié)石完全堵塞尿道或繼發(fā)感染時(shí),可能出現(xiàn)排尿中斷、血尿、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎積水。

    4. 伴隨體征

    部分患者可能伴有惡心嘔吐、大汗淋漓等自主神經(jīng)反應(yīng),查體可見患側(cè)腎區(qū)叩擊痛陽性。

    建議出現(xiàn)排尿疼痛及時(shí)就醫(yī),通過泌尿系超聲或CT明確診斷,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。

    女,81歲小便帶血是怎么回事?
    回答:老人家有小便帶血大多數(shù)考量可能會是因?yàn)榫植康脑S多尿道損傷以后致使的,也不剔除其它腎結(jié)石運(yùn)動(dòng)的可能性,最好是要帶老人家到醫(yī)院做幾下相關(guān)檢查。目前也可以決定服食許多消炎或者敷藥的藥物,具體用藥請遵醫(yī)囑,而且最近這段時(shí)間飲食要留意忌嘴,也可以多喝點(diǎn)溫水。
    舌苔厚黃,小便黃是什么原因
    回答:舌苔厚黃、小便黃是肝火旺盛、內(nèi)虛內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)出。不建議直接用藥治療,可以先消化維生素,重新調(diào)整生活習(xí)慣,仔細(xì)觀察病癥如何紓解。如果病情嚴(yán)重建議口服溫?zé)崛セ痤愃幬?,患者救治期間需要有忌嘴,禁食極冷刺激油膩的食物,確保睡眠時(shí)間??梢缘结t(yī)院做口腔仔細(xì)檢查,仔細(xì)觀察如何需要有擦洗牙結(jié)石。
    小便有尿有血塊但拉不出尿
    回答:考量是有尿路感染的癥狀,建議是需要有檢查一下尿常規(guī)之后來實(shí)施救治,是需要有服食消炎的藥物以及去火的藥物來實(shí)施救治的,另外是需要有多喝水,不要吃韭菜蔥蒜,胡椒,辣椒等激性的食物,另外不要吃溫?zé)嵝缘氖澄?,比如說羊肉,狗肉,兔子肉以及油膩的食物,以免癥狀的嚴(yán)重。
    小便短赤怎么處理
    回答:小便短赤可能是因?yàn)殚L時(shí)間缺水所引起的,患者可以多飲水、多排尿。同時(shí)如果有排尿刺痛、灼燒感的情況,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用抗生素藥物來進(jìn)行治療,例如頭孢菌素類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類等藥物。對于治療尿道感染所引起的小便短赤都有明顯的治療效果。還可以通過服用中成藥來達(dá)到排熱祛濕的療效。 在日常生活中,要多吃新鮮的瓜果、蔬菜,少吃辛辣、油膩的食物,減少吸煙、喝酒,避免熬夜,注意休息,少喝濃茶、咖啡等。
    老年性癡呆導(dǎo)致大小便失禁怎么治
    回答:老年癡呆患者如果已經(jīng)出現(xiàn)大小便失禁,說明已經(jīng)到了中后期,沒有什么好的治療辦法能夠使患者重新恢復(fù)原有的生理功能,使大小便失禁癥狀好轉(zhuǎn),只能給予加強(qiáng)護(hù)理、防止并發(fā)癥。 如果患者有小便失禁,可給予保留導(dǎo)尿,或者男性患者可以留置外接尿,要注意保持會陰部清潔,定期更換導(dǎo)尿管,防止逆行感染。泌尿系感染嚴(yán)重時(shí)甚至可以導(dǎo)致腎盂腎炎,大便失禁的患者也要保持肛門周圍干凈、清潔,不然可能會發(fā)生肛瘺、肛周膿腫。而且老年癡呆患者如長期臥床,有可能在骶尾部會出現(xiàn)褥瘡。
    小便發(fā)黃是什么病
    回答:小便發(fā)黃不一定是有某種疾病。當(dāng)喝水比較少或者出汗比較多的時(shí)候,尿液的顏色可能會偏深一點(diǎn)。如果攝入一些藥物或者特殊的食物,也可能會引起小便顏色的改變,比如吃胡蘿卜素之類的,可能會導(dǎo)致尿液的顏色偏黃,這種屬于生理性的因素引起的。 病理性因素也可以導(dǎo)致尿液顏色偏黃。當(dāng)肝膽出現(xiàn)疾病時(shí),可能會出現(xiàn)全身的黃疸或者尿液顏色呈濃茶樣的改變,這時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診。如果出現(xiàn)尿液顏色黃同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛和尿道有分泌物這些癥狀的時(shí)候,需要警惕是不是有泌尿系感染的存在,也需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
    喝咖啡小便特別黃是什么原因
    回答:喝咖啡小便特別黃可能是咖啡攝入比較多、尿道炎、腎炎等原因所致,需根據(jù)病因針對性治療。 1、咖啡攝入較多:平時(shí)喜歡喝咖啡的人如果短時(shí)間內(nèi)攝入過多,很可能會導(dǎo)致咖啡不能被完全消化吸收,最終隨著尿液排出到體外,導(dǎo)致小便發(fā)黃。這種情況不需要擔(dān)心,減少咖啡飲用量后就能緩解。 2、尿道炎:如果患者本身存在有尿道炎,喝了咖啡之后容易刺激尿道,引起小便發(fā)黃、尿頻、尿痛。尿道炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊等藥物治療。 3、腎炎:喝咖啡之后小便特別黃和本身存在腎炎也有關(guān)系,喝了咖啡會引起腎炎加重,導(dǎo)致小便顏色改變。因此大家需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米、他克莫司、糖皮質(zhì)激素等藥物對癥治療。
    神經(jīng)調(diào)控治療截癱排尿障礙效果好嗎
    回答:神經(jīng)調(diào)控可以治療截癱病人的排尿障礙,效果是比較好的,截癱以后,病人往往會遺留大小便失禁,給病人帶來非常大的困擾,可以通過神經(jīng)調(diào)控技術(shù),把骶神經(jīng)刺激器放到骶神經(jīng),然后通過體外的調(diào)控器,就可以自己來控制大小便。應(yīng)該說是這些年比較新的技術(shù),效果非常好。
    腦梗出現(xiàn)大小便失禁有可能好嗎
    回答:腦梗出現(xiàn)大小便失禁,多數(shù)是不能夠治好的,可能會留有一定的后遺癥。腦?;颊叱霈F(xiàn)大小便失禁,見于大面積腦梗、腦干梗死,患者病情較重,同時(shí)可能會出現(xiàn)意識障礙,包括昏迷、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)。肢體功能障礙程度較重,可以出現(xiàn)單側(cè)肢體癱瘓、四肢癱,也可能會出現(xiàn)球麻痹。患者可能會死亡,可死于并發(fā)癥,也可能會死急性期,也可能會留有一定的后遺癥。如果患者病灶為旁中央小葉,也可能會出現(xiàn)大小便功能障礙,患者的治療效果相對較好。主要是腦保護(hù)抗血小板聚集以及改善血液循環(huán),同時(shí)要進(jìn)行針灸、康復(fù)等綜合治療。
    經(jīng)常小便是腎虛嗎
    回答:腎虛和小便有肯定的關(guān)系,腎虛與小便關(guān)系密切,常見于腎陽虛的病患,關(guān)鍵病癥見于腰部冷痛,畏寒肢冷,人體下肢的血管水腫,小便清長,夜小便多數(shù)多,陽痿早泄,陽事不舉,等臨床出現(xiàn)。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要熬夜,保護(hù)睡覺,防止勞累,放松心情。
    肛周炎會影響小便嗎
    回答:肛周炎通常是不可能引發(fā)是摻雜大便因此下的。得了肛周炎就會發(fā)現(xiàn)肛門四周有瘙癢大概疼痛的覺得,有的病患肛門也會出現(xiàn)下墜感,因此且肛周炎說的就是肛門四周有炎癥,有可能會出現(xiàn)結(jié)節(jié)大概是腫塊出現(xiàn)。在醫(yī)治過程當(dāng)中須要注重自己的飲食習(xí)慣,不要吃太過于刺激性的食品,平常能夠吃輕微油膩一點(diǎn)的。在醫(yī)治過程當(dāng)中須要注重自己的飲食習(xí)慣,不要吃太過于刺激性的食品,平常能夠吃輕微油膩一點(diǎn)的。
    腦出血小便會受影響嗎
    回答:腦出血小便可能會受到影響?;加心X出血的患者,如果病情比較嚴(yán)重,可能會出現(xiàn)大小便失禁的情況,而且還有可能會引發(fā)偏癱、失語等一系列后遺癥,影響正常的工作和生活。因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用氨甲苯酸注射液等藥物來止血,減輕對身體帶來的損傷,也可以使用甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),以免引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
    老年人小便控制不住尿褲子是什么原因
    回答:老人出現(xiàn)了尿失禁,許多是膀胱病變大概是腦大概是腦部病變引發(fā)的,提議做頭部ct假若有低密度灶,能夠用一些改善腦供血的藥品,醫(yī)治方面關(guān)鍵有醫(yī)治泌尿道傳染及失禁的藥品,必需經(jīng)過醫(yī)生因應(yīng)現(xiàn)象因此處方,切勿胡亂自行購買用。
    多久不排尿算尿潴留
    回答:尿潴留通常指尿液在膀胱中不能正常排出,導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力增高的狀況,常見于持續(xù)時(shí)間超過6小時(shí),或在有排尿欲望但無法完全排出尿液的情況下。其成因多樣,包括尿道阻塞、膀胱頸部阻塞、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用和手術(shù)后并發(fā)癥等。患者如遇到此類情況,應(yīng)盡快就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷與治療,以針對性地解決尿潴留問題。
    小便臭是什么原因
    回答:小便出現(xiàn)臭味可能是由尿路感染、尿潴留、基礎(chǔ)性疾病如糖尿病,特別是合并酮癥酸中毒,或是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起。這些情況導(dǎo)致尿液內(nèi)細(xì)菌或代謝廢物分解產(chǎn)生氨或特定氣味,引發(fā)臭味。及時(shí)就醫(yī),通過尿液分析、血糖檢查等診斷手段,可以準(zhǔn)確找出臭味原因,并針對性地進(jìn)行治療。

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