小便顏色發(fā)紅可能與血尿、食物或藥物色素、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。血尿通常由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤或外傷引起，食物如紅心火龍果或藥物如利福平也可能導(dǎo)致尿液變紅。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。

1、血尿

血尿是尿液中含有紅細(xì)胞的表現(xiàn)，可分為肉眼血尿和鏡下血尿。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎可能導(dǎo)致尿頻尿急伴血尿，通常由細(xì)菌感染引起，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起劇烈腰痛和血尿，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌可能出現(xiàn)無痛性血尿，需通過膀胱鏡活檢確診。

2、食物色素

攝入含天然色素的食物可能暫時(shí)改變尿液顏色。紅心火龍果含甜菜紅素，大量食用后6-12小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)紅色尿液，停止食用后可自行恢復(fù)。紫甘藍(lán)、黑莓等富含花青素的食物也可能導(dǎo)致尿液變色，通常不伴隨其他不適癥狀，無須特殊處理。

3、藥物色素

部分藥物代謝產(chǎn)物可使尿液呈紅色。抗結(jié)核藥利福平膠囊服用后會(huì)使尿液呈橘紅色，抗瘧藥伯氨喹可能導(dǎo)致紅褐色尿，化療藥阿霉素也可能引起紅色尿液。這些變化屬于藥物正常代謝現(xiàn)象，但若伴隨皮疹或發(fā)熱需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥。

4、血紅蛋白尿

溶血性疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，血紅蛋白從尿中排出。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者晨起可出現(xiàn)醬油色尿，蠶豆病患者食用蠶豆后可能出現(xiàn)溶血性血紅蛋白尿。這類情況需血液科就診，通過糖皮質(zhì)激素或輸血治療。

5、肌紅蛋白尿

橫紋肌溶解癥時(shí)肌肉損傷釋放肌紅蛋白，經(jīng)腎臟排泄導(dǎo)致尿液呈茶色。常見于劇烈運(yùn)動(dòng)后、擠壓傷或他汀類藥物副作用，患者常伴肌肉劇痛和肌酸激酶升高。需大量補(bǔ)液堿化尿液，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。

發(fā)現(xiàn)紅色尿液應(yīng)先回憶是否進(jìn)食特殊食物或藥物，排除生理因素。持續(xù)血尿需盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日飲水2000毫升以上。女性應(yīng)避開月經(jīng)期檢查尿常規(guī)，采集晨起中段尿送檢。泌尿系統(tǒng)疾病患者應(yīng)限制辛辣食物，定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲。