頭皮脂溢性皮炎可通過(guò)局部抗真菌治療、糖皮質(zhì)激素外用、角質(zhì)溶解劑使用、光療及日常護(hù)理等方式改善。該疾病通常與馬拉色菌過(guò)度繁殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素及環(huán)境刺激有關(guān)，表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑伴瘙癢。

1、局部抗真菌治療

酮康唑洗劑和二硫化硒洗劑是常用抗真菌藥物，能抑制馬拉色菌生長(zhǎng)。酮康唑洗劑每周使用2-3次可減少頭皮真菌負(fù)荷，二硫化硒洗劑兼具抗炎和抗角質(zhì)過(guò)度增生作用。使用時(shí)應(yīng)按摩頭皮3-5分鐘后沖洗，避免接觸眼睛。癥狀頑固者可聯(lián)用環(huán)吡酮胺乳膏增強(qiáng)療效。

2、糖皮質(zhì)激素外用

氫化可的松乳膏或丙酸氟替卡松泡沫劑適用于急性炎癥期。短期使用能緩解紅斑和瘙癢，但連續(xù)應(yīng)用不超過(guò)2周。面部和皮膚薄嫩部位建議選用弱效激素如地奈德乳膏。激素制劑不可與眼部、口腔黏膜接觸，兒童患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整濃度。

3、角質(zhì)溶解劑使用

水楊酸軟膏和煤焦油洗劑可軟化剝脫異常角質(zhì)。3%水楊酸制劑能溶解鱗屑并促進(jìn)藥物滲透，煤焦油具有抗炎和抑制表皮增生作用。使用時(shí)需注意可能引起皮膚干燥，敏感肌膚應(yīng)稀釋后使用。孕婦及哺乳期婦女慎用煤焦油制品。

4、光療

窄譜中波紫外線照射對(duì)頑固病例有效。NB-UVB通過(guò)調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕炎癥，每周2-3次治療，累計(jì)15-20次可見(jiàn)明顯改善。治療期間需佩戴護(hù)目鏡，光敏性皮膚病患者禁用。居家護(hù)理可配合使用醫(yī)用紅光儀輔助抗炎。

5、日常護(hù)理

避免過(guò)度清潔和使用堿性洗發(fā)水，水溫控制在37℃以下。飲食減少高糖高脂攝入，補(bǔ)充鋅制劑和維生素B族有助于皮脂調(diào)節(jié)。保證充足睡眠，壓力管理可通過(guò)冥想等方式實(shí)現(xiàn)。梳發(fā)時(shí)選擇寬齒木梳，避免指甲抓撓損傷頭皮屏障。

患者需保持頭皮清潔干燥，選擇無(wú)硅油溫和洗發(fā)產(chǎn)品。發(fā)作期忌食辛辣刺激食物，棉質(zhì)寢具應(yīng)每周更換。若出現(xiàn)滲出、膿皰或脫發(fā)加重，提示可能合并細(xì)菌感染需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議檢測(cè)免疫功能指標(biāo)，合并痤瘡或酒渣鼻患者需協(xié)同治療。