嬰兒出生鎖骨骨折可通過(guò)保持體位穩(wěn)定、避免壓迫患處、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物、定期復(fù)查、必要時(shí)手術(shù)固定等方式治療。嬰兒鎖骨骨折通常由產(chǎn)道擠壓、胎位異常、分娩器械使用、胎兒體重過(guò)大、產(chǎn)婦骨盆狹窄等原因引起。

1、保持體位穩(wěn)定

家長(zhǎng)需用柔軟衣物支撐嬰兒患側(cè)上肢，保持肩關(guān)節(jié)輕度外展位。睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位，可將毛巾卷墊于健側(cè)背部維持體位。日常抱起時(shí)需單手托住頭頸部，另一手從臀部支撐，避免牽拉患肢。生理性骨折通常2-4周可自愈，期間須防止二次損傷。

2、避免壓迫患處

家長(zhǎng)需選擇寬松前開(kāi)式衣物，穿脫時(shí)先穿患側(cè)衣袖。更換尿布時(shí)注意不要提拉雙腿造成肩部受力。哺乳時(shí)采用健側(cè)臥位或橄欖球式抱姿，減少骨折端移動(dòng)。若出現(xiàn)局部腫脹發(fā)紅，可用冷毛巾隔衣敷5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。

3、遵醫(yī)囑使用藥物

若嬰兒出現(xiàn)持續(xù)哭鬧等疼痛表現(xiàn)，醫(yī)生可能建議使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液等鎮(zhèn)痛藥。禁用自行揉捏或熱敷骨折部位。如合并臂叢神經(jīng)損傷，可能需配合甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。所有藥物必須嚴(yán)格按兒科劑量使用。

4、定期復(fù)查

家長(zhǎng)需在骨折后7-10天帶嬰兒復(fù)查X線(xiàn)，觀(guān)察骨痂形成情況。完全移位性骨折需每2周復(fù)查至愈合，通常嬰幼兒4-6周可達(dá)臨床愈合。復(fù)查時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估患肢活動(dòng)度、是否存在異常隆起或骨擦音等體征。

5、手術(shù)固定

僅適用于嚴(yán)重移位伴血管神經(jīng)損傷的病例，需采用克氏針內(nèi)固定或彈性髓內(nèi)釘手術(shù)。術(shù)后需用繃帶固定2-3周，保持切口清潔干燥。手術(shù)干預(yù)概率不足5%，多數(shù)通過(guò)八字繃帶外固定即可恢復(fù)。

日常護(hù)理需注意觀(guān)察嬰兒患肢末梢循環(huán)，若發(fā)現(xiàn)手指蒼白或腫脹加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。哺乳期母親可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑與維生素D促進(jìn)骨愈合?；謴?fù)期避免劇烈搖晃嬰兒，建議使用斜坡式床墊減少患側(cè)壓力。定期進(jìn)行患肢被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，預(yù)防肩關(guān)節(jié)僵硬。若6周后仍未觸及骨痂需排查成骨不全等罕見(jiàn)病。