做纖維支氣管鏡檢查是什么原因
博禾醫(yī)生
纖維支氣管鏡檢查主要用于診斷和治療呼吸道疾病,常見原因有肺部感染、腫瘤篩查、不明原因咯血、氣道異物清除以及術(shù)后評估。
當(dāng)患者出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳膿痰或抗感染治療效果不佳時,可能需通過纖維支氣管鏡獲取深部痰液或組織標(biāo)本。檢查可明確病原體類型,如細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核或真菌感染。針對不同感染類型,醫(yī)生可能開具鹽酸左氧氟沙星片、異煙肼片或伏立康唑膠囊等藥物。
長期吸煙者或存在肺部陰影的患者需進(jìn)行鏡下活檢,可早期發(fā)現(xiàn)支氣管肺癌、類癌等病變。典型表現(xiàn)包括氣道新生物、黏膜糜爛等。確診后可能需要使用吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向或化療藥物。
對于突發(fā)或反復(fù)痰中帶血的患者,纖維支氣管鏡能直接觀察出血部位,鑒別支氣管擴(kuò)張、血管畸形等病因。檢查中可能使用腎上腺素注射液局部止血,后續(xù)根據(jù)病因選擇氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液或云南白藥膠囊等藥物。
兒童誤吸花生或成人吸入骨碎片等情況需緊急行鏡下取異物。操作時可能聯(lián)合使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕氣道水腫,術(shù)后需預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片防止繼發(fā)感染。
肺部手術(shù)后需通過纖維支氣管鏡觀察吻合口愈合情況,評估是否存在瘺口或狹窄。對于氣管插管后聲門水腫的患者,可鏡下使用布地奈德混懸液霧化治療改善通氣功能。
檢查前需禁食6小時以上,術(shù)后2小時內(nèi)避免進(jìn)食飲水。出現(xiàn)輕度咽喉不適屬于正?,F(xiàn)象,若持續(xù)胸痛、發(fā)熱或大量咯血需立即就醫(yī)。日常應(yīng)戒煙并保持環(huán)境空氣清新,呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)佩戴口罩防護(hù)。術(shù)后24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),建議家屬陪同返家觀察。
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