智齒蛀牙已經爛空了怎么辦

博禾醫(yī)生
智齒蛀牙已經爛空了可通過補牙、根管治療、拔牙、藥物治療、日常護理等方式治療。智齒蛀牙通常由口腔衛(wèi)生不良、細菌感染、牙釉質損傷、齲齒進展、智齒位置異常等原因引起。
智齒蛀牙爛空范圍較小時可進行補牙治療。醫(yī)生會清除腐爛的牙體組織,使用復合樹脂或玻璃離子水門汀等材料填充缺損部位。補牙能恢復牙齒形態(tài)和功能,防止齲損繼續(xù)擴大。治療前需拍攝牙片評估齲壞深度,若已接近牙髓則需進行根管治療。
當智齒蛀牙爛空已波及牙髓時需進行根管治療。醫(yī)生會清除感染的牙髓組織,消毒根管后用牙膠尖充填,最后進行冠修復。根管治療能保留患牙,避免拔牙。但智齒根管形態(tài)復雜,治療難度較大,成功率較前牙低,術后可能出現疼痛腫脹等不適。
對于嚴重爛空、無法保留的智齒建議拔除。尤其是阻生智齒或反復發(fā)炎的智齒,拔除可徹底解決病灶。拔牙前需評估牙根與下頜神經管的關系,復雜拔牙可能需要切開牙齦或去骨。術后需咬棉球止血,24小時內避免漱口和劇烈運動,遵醫(yī)囑服用抗生素預防感染。
急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。藥物治療不能替代牙科處理,需在消炎后及時進行補牙或拔牙等根治性治療。長期使用抗生素可能導致菌群失調,出現腹瀉等不良反應。
治療期間需加強口腔護理,使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔牙縫。避免進食過冷過熱或過硬食物,減少糖分攝入。養(yǎng)成飯后漱口習慣,可使用氯己定含漱液抑制細菌。定期口腔檢查能早期發(fā)現新發(fā)齲齒,建議每半年進行一次潔牙和全面檢查。
智齒蛀牙爛空后應盡早就醫(yī),拖延治療可能導致頜骨感染或鄰牙損害。治療后需保持口腔衛(wèi)生,使用小頭軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域。飲食上多攝入富含鈣質的牛奶、奶酪等食物,有助于牙齒再礦化。避免用患側咀嚼硬物,防止修復體脫落或牙齒折裂。出現牙齦腫痛、咬合不適等癥狀需及時復診。
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