中醫(yī)治療肩周炎的方法
博禾醫(yī)生
中醫(yī)治療肩周炎主要有中藥內服、針灸療法、推拿按摩、拔罐療法、功能鍛煉等方式。肩周炎通常由風寒濕邪侵襲、氣血瘀滯、肝腎虧虛、外傷勞損、筋脈失養(yǎng)等原因引起。
風寒濕痹型可使用獨活寄生湯加減,含獨活、桑寄生等藥材,有助于祛風散寒除濕。氣滯血瘀型可用身痛逐瘀湯,含秦艽、川芎等成分,能活血化瘀通絡。肝腎不足者可選用左歸丸或右歸丸,含熟地黃、山茱萸等,具有補益肝腎作用。中藥煎劑需由中醫(yī)師辨證開方,避免自行配伍。服藥期間忌食生冷油膩,孕婦及過敏體質者慎用。
常取肩髃、肩髎、肩貞等局部穴位配合遠端取穴,采用平補平瀉手法。溫針灸可加艾條熏灼,促進局部血液循環(huán)。電針療法通過脈沖刺激緩解肌肉痙攣,每次治療20分鐘。皮膚感染、出血傾向者禁用,針刺后需保持針孔清潔干燥。急性期疼痛劇烈時可每日針灸,緩解期改為隔日治療。
采用滾法、揉法松解肩部肌肉粘連,點按天宗、秉風等穴位止痛。彈撥手法可分離關節(jié)囊粘連,改善活動受限。搖法、扳法適用于關節(jié)僵硬者,但需避免暴力操作。推拿后配合熱敷效果更佳,皮膚破損或骨質疏松者慎用。建議由專業(yè)醫(yī)師操作,自行按摩時力度以酸脹為度。
在肩井、曲垣等穴位留罐10分鐘,能祛風散寒、疏通經絡。走罐法沿肌肉走向推動,適合大面積肌肉僵硬。刺絡拔罐先皮膚針叩刺再拔罐,適用于血瘀明顯者。凝血功能障礙、皮膚過敏者禁用,拔罐后注意保暖避風。局部瘀斑一般3天消退,出現(xiàn)水皰需消毒處理。
爬墻練習面對墻壁手指交替上移,改善前屈功能。甩手畫圈擺動上肢促進滑囊分泌。毛巾牽拉雙手握毛巾上下拉動,增加后伸幅度。棍棒操持棍做上舉、外旋等動作。鍛煉需循序漸進,以輕微疼痛為限,急性發(fā)作期暫停。配合八段錦、太極拳等養(yǎng)生功法效果更好。
中醫(yī)治療期間需注意肩部保暖,避免提重物及過度勞損。睡眠時保持患側在上體位,用枕頭支撐手臂。飲食宜溫補,適量食用羊肉、生姜等散寒食材。癥狀加重或持續(xù)不緩解應及時復診,必要時結合現(xiàn)代醫(yī)學治療。恢復期堅持功能鍛煉可預防復發(fā),但需避免寒冷刺激和突然用力。
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