小兒扁桃體化膿反復(fù)發(fā)燒怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒扁桃體化膿反復(fù)發(fā)燒可通過抗生素治療、物理降溫、飲食調(diào)整、口腔護(hù)理、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。扁桃體化膿通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、腺樣體肥大、環(huán)境刺激等因素引起。
細(xì)菌感染引起的化膿性扁桃體炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹,家長需觀察患兒反應(yīng)并完成全程治療。伴隨咽痛、吞咽困難時(shí)可用溫鹽水漱口緩解。
體溫超過38.5℃時(shí)家長可用溫水擦浴或退熱貼輔助降溫。避免酒精擦浴或捂汗,每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。反復(fù)發(fā)熱期間建議記錄發(fā)熱時(shí)間曲線,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)數(shù)據(jù)。高熱驚厥患兒需側(cè)臥保持呼吸道通暢。
選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蒸蛋,避免辛辣刺激及過硬食物。少量多次補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量按體重30-50ml/kg計(jì)算。發(fā)熱期間可適量增加維生素C含量高的水果泥。
飯后用生理鹽水或兒童專用漱口水清潔口腔,每日3次。嬰幼兒可用棉簽蘸取淡鹽水輕拭舌苔與頰黏膜。化膿灶未破潰時(shí)禁止自行擠壓,哺乳期母親需同步做好乳頭清潔。
發(fā)熱持續(xù)3天以上或體溫超過40℃需及時(shí)就診。伴隨呼吸困難、頸部僵硬、皮疹等癥狀提示并發(fā)癥可能。耳鼻喉科醫(yī)生可能建議血常規(guī)檢查或咽拭子培養(yǎng),頻繁發(fā)作患兒需評(píng)估扁桃體切除手術(shù)指征。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2次。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇七分飽飲食原則。觀察患兒尿量及精神狀態(tài),記錄每日體溫變化。家族中有風(fēng)濕熱或腎炎病史者需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。急性期過后可逐步添加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉泥、豆腐等食物,2周內(nèi)避免人群密集場(chǎng)所活動(dòng)。
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