慢性盆腔炎是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
慢性盆腔炎可能由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、免疫功能低下等原因引起。慢性盆腔炎通常表現(xiàn)為下腹疼痛、腰骶酸痛、異常陰道分泌物等癥狀,可通過抗生素治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體上行感染是慢性盆腔炎的主要病因。這些病原體可通過性接觸傳播,侵犯輸卵管、卵巢等盆腔器官,導(dǎo)致局部充血水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿性白帶等癥狀。臨床常用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等抗生素治療,需配合陰道分泌物培養(yǎng)明確病原體類型。
闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥可能直接蔓延至盆腔。炎癥擴(kuò)散過程中,致病菌通過淋巴系統(tǒng)或血液循環(huán)侵襲盆腔組織,造成輸卵管粘連?;颊叱R娹D(zhuǎn)移性右下腹痛伴盆腔墜脹感。治療需聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液、頭孢曲松鈉等廣譜抗生素控制原發(fā)感染灶。
人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)等宮腔操作可能破壞宮頸屏障功能。手術(shù)器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng),可使細(xì)菌逆行感染子宮內(nèi)膜。患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)下腹隱痛、異常出血時(shí),應(yīng)考慮盆腔感染可能??蛇x用左氧氟沙星片、婦科千金膠囊等藥物進(jìn)行抗炎治療。
經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品或進(jìn)行性生活,可能將外界病原體帶入生殖道。經(jīng)血逆流時(shí),病原體可經(jīng)輸卵管開口進(jìn)入盆腔,引發(fā)慢性炎癥。這類患者常在月經(jīng)后癥狀加重,需加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生教育,必要時(shí)服用金剛藤膠囊等中成藥調(diào)理。
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況會(huì)降低機(jī)體抵抗力。免疫功能低下時(shí),盆腔局部防御能力減弱,容易繼發(fā)條件致病菌感染。患者可能反復(fù)出現(xiàn)盆腔不適,治療需控制基礎(chǔ)疾病,配合匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑改善體質(zhì)。
慢性盆腔炎患者日常應(yīng)避免久坐、過度勞累,注意會(huì)陰部清潔干燥。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制辛辣刺激食物。急性發(fā)作期需臥床休息,下腹部熱敷可緩解疼痛。建議每半年進(jìn)行婦科檢查,監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)變化,病情持續(xù)不愈者需考慮腹腔鏡探查。
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