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阿司匹林能預(yù)防腦血栓嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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阿司匹林可以預(yù)防腦血栓，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。阿司匹林通過抑制血小板聚集降低血栓形成風(fēng)險，主要用于動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的一級或二級預(yù)防。其效果與個體風(fēng)險因素、用藥劑量及禁忌證密切相關(guān)。

阿司匹林的抗血小板作用可減少腦血栓形成概率。對于存在高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素的人群，長期小劑量服用有助于預(yù)防缺血性腦卒中。但需定期評估出血風(fēng)險，尤其胃腸道出血或腦出血病史者需謹慎。臨床常用腸溶阿司匹林片減少胃黏膜刺激，用藥期間應(yīng)監(jiān)測糞便顏色及皮膚瘀斑情況。

并非所有人群都適合服用阿司匹林預(yù)防腦血栓。未經(jīng)評估的普通人群盲目用藥可能增加出血風(fēng)險，尤其年齡超過70歲或合并肝腎功能不全者。對阿司匹林過敏、活動性潰瘍、近期手術(shù)患者禁用。部分患者可能出現(xiàn)阿司匹林抵抗現(xiàn)象，此時需聯(lián)合氯吡格雷等藥物，但需嚴格遵循醫(yī)囑。

使用阿司匹林預(yù)防腦血栓期間，應(yīng)配合健康生活方式干預(yù)?？刂蒲獕貉茄?，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進行適度有氧運動。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能及肝腎功能，出現(xiàn)黑便、頭痛或視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。切勿自行調(diào)整劑量或聯(lián)合其他抗凝藥物，避免增加嚴重出血風(fēng)險。

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    • 小腿有血栓如何治療
    回答：

    小腿血栓可通過抗凝治療、溶栓治療、機械取栓、手術(shù)取栓等方式治療。小腿血栓通常由血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、血流淤滯、遺傳因素等原因引起。

    1、抗凝治療

    使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物，抑制血栓進一步形成。適用于多數(shù)靜脈血栓患者，需定期監(jiān)測凝血功能。

    2、溶栓治療

    采用阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物溶解已形成血栓。適用于急性期嚴重血栓，可能伴隨出血風(fēng)險需嚴密監(jiān)護。

    3、機械取栓

    通過導(dǎo)管介入技術(shù)機械清除血栓。適用于藥物治療無效的大塊血栓，通常表現(xiàn)為患肢劇烈腫脹疼痛。

    4、手術(shù)取栓

    行靜脈切開取栓術(shù)直接清除血栓。適用于股青腫等危重情況，可能與腫瘤壓迫或嚴重創(chuàng)傷有關(guān)。

    治療期間需穿戴醫(yī)用彈力襪，避免久坐久站，定期復(fù)查血管超聲觀察血栓變化情況。
    肢體受傷會加重血栓性靜脈炎嗎
    回答：考慮如果肢體受傷的話，有可能會加重血栓性靜脈炎的情況，所以需要在日常生活中做好自我的保護工作，盡量不要讓身體受到外力的傷害。患有性栓性靜脈炎的患者，可能會對患者的肌膚或者是患者的運動系統(tǒng)方面造成一定的障礙，嚴重的情況下還可能會誘發(fā)肺栓塞等疾病的發(fā)作?；颊甙l(fā)病以后的外在表現(xiàn)特征主要是以紅腫和疼痛等感覺為主，需要使用對癥的抗炎藥物來進行治療。
    血壓低容易腦血栓嗎
    回答：血壓低的患者有許多原因，要根據(jù)患者的具體情況的推測的，如果患者有明顯的動脈粥樣硬化的情況下，再次出現(xiàn)明顯腦血栓的可能性還是很高的。如果患者的血液粘稠度比較低，沒明顯的腦血栓或者是動脈粥樣硬化的情況，一般是很少引發(fā)額外的腦?；蛘呤敲黠@大腦性供血不足的情況。需要聲明注意飲食要清淡、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，戒煙酒。
    血壓低容易腦血栓嗎
    回答：血壓低的患者有許多原因，要根據(jù)患者的具體情況的推測的，如果患者有明顯的動脈粥樣硬化的情況下，再次出現(xiàn)明顯腦血栓的可能性還是很高的。如果患者的血液粘稠度比較低，沒明顯的腦血栓或者是動脈粥樣硬化的情況，一般是很少引發(fā)額外的腦?；蛘呤敲黠@大腦性供血不足的情況。需要聲明注意飲食要清淡、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，戒煙酒。
    預(yù)防腦血栓的方法
    回答：若是發(fā)現(xiàn)了糖尿病，在飲食控制同時，需要口服降糖藥或者是打胰島素將血糖控制在理想的范圍內(nèi)。要從危險因素上進行篩查，包含血壓、血糖、血脂、血常規(guī)等最基本的檢查。若是發(fā)先血脂高，需要口服降脂藥，進行調(diào)節(jié)血脂治療。
    預(yù)防腦血栓的方法
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    回答：若是發(fā)現(xiàn)了糖尿病，在飲食控制同時，需要口服降糖藥或者是打胰島素將血糖控制在理想的范圍內(nèi)。要從危險因素上進行篩查，包含血壓、血糖、血脂、血常規(guī)等最基本的檢查。若是發(fā)先血脂高，需要口服降脂藥，進行調(diào)節(jié)血脂治療。
    手術(shù)后六周內(nèi)如何預(yù)防血栓？
    回答：久坐，肢體缺少活動會導(dǎo)致血流緩慢，是血栓形成的重要因素。下肢深靜脈血栓更多見于大手術(shù)后的患者，尤其是骨科、婦科等術(shù)后患者。術(shù)后六周內(nèi)，如何防血栓？ 一、血栓形成的原因包括血管受損、血流瘀滯、血液高凝等； 二、藥物預(yù)防，比如早期應(yīng)用抗凝藥； 三、機械性預(yù)防，比如彈力襪、足底靜脈泵、早期下地活動等。
    輕微血栓怎么治療
    回答：輕微血栓通過常規(guī)的治療，一般都可治愈。 目前對于輕微血栓，要看血栓所在的部位，如是在小腿部位，最常見的小腿肌間靜脈血栓，對這樣的病人，一般進行簡單的抗凝治療即可。 如血栓在逐漸加重，甚至導(dǎo)致深靜脈血栓，這樣可能就需要進行血管外科?？铺幚?，當對于絕大多數(shù)的輕微靜脈血栓，抗凝3-6個月左右，血栓一般都可消失。
    血栓前期是什么癥狀
    回答：血栓前期癥狀有：肢體麻木、眩暈、血壓突然的升高、心煩、心悸，全身各個部位身體沒力、乏力，肢體感覺不正常等。 血栓前期的癥狀根據(jù)血栓所在的具體部位不同而有所區(qū)別。一般來說，在血栓比較小的情況下大部分都沒有明顯的臨床癥狀。如果血栓發(fā)生在頸動脈、腦動脈，大部分患者有可能出現(xiàn)輕微的頭疼、頭暈等癥狀;如果血栓發(fā)生在冠狀動脈，有可能會出現(xiàn)輕微的心悸、胸悶。當血栓發(fā)展到嚴重程度的時候，會出現(xiàn)相應(yīng)部位供血不足的典型表現(xiàn)。 血栓患者在飲食方面一定要清淡易消化的飲食，飲食時盡量將床頭抬高，以免導(dǎo)致嗆咳誤吸。還要加強呼吸道的管理，勤翻身，拍背，預(yù)防臥床的并發(fā)癥。病情相對穩(wěn)定后，要積極的主被動活動肢體，促進血液循環(huán)，以防靜脈血栓。
    服用阿司匹林期間可否吃吃停停
    回答：服用阿司匹林期間不能吃吃停停。 降壓藥吃停停是非常錯誤的，會造成血壓很大的波動，血壓的波動對腦血管是一個非常大的損傷，血壓的巨大波動會造成靶器官，如心、腦、腎等嚴重的損害，所以降壓片要求長期服用。 如果患者達到穩(wěn)態(tài)，血壓控制得很好，如果患者想減量或者有什么要求，可以在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，但是絕對不能突然停止服用降壓藥，達標后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥量。 所以降壓藥的原則就是長期口服降壓藥，不能吃吃停停。如果吃吃停停就會造成對血管的損害，就會造成對心、腦、腎等臟器的損害。
    長期服用阿司匹林有什么副作用
    回答：長期服用阿司匹林最大的副作用就是出血傾向，就是患者會止不住出血，就是對于一些高血壓患者，在血壓不能很好控制的情況下，長期服用阿司匹林有可能導(dǎo)致致命性的出血。作為神經(jīng)外科大夫，我們見到的長期服用阿司匹林的患者出現(xiàn)致命性的腦出血也較多?，F(xiàn)在在神經(jīng)外科，腦出血領(lǐng)域里又提出了一個新名詞，叫抗凝藥物，相關(guān)性腦出血這類病人目前越來越多，大部分病人就是長期服用阿司匹林，且長期阿司匹林易于出血，也給我們手術(shù)治療帶來很大的麻煩和困惑。
    大腿血栓的危害
    回答：一旦出現(xiàn)大腿血栓是非常的危險，因為血栓一旦脫落會造成心肌梗死、腦梗塞，甚至肺動脈栓塞，而一旦出現(xiàn)大腿的血栓，要及時的前往醫(yī)院，通過血管造影以及彩色多普勒檢查，來明確大腿血栓的部位以及血栓大小、堵塞的嚴重程度，是否有肢體的缺血等進行綜合的評估，評估過后給予治療方案。 在治療上可以服用溶栓的藥物進行治療，還可通過手術(shù)進行血栓清除術(shù)，兩種治療的方式都能夠緩解患者的癥狀。術(shù)后還要注意加強營養(yǎng)，這樣才能更快恢復(fù)健康。
    老年人血栓性疾病是什么?
    回答：血液成分在心臟和或血管腔內(nèi)形成的血凝塊，稱為血栓形成。臨床上出現(xiàn)血栓的病理現(xiàn)象，稱為血栓性疾病。 類型：根據(jù)血栓形成的部位，可分為動脈血栓性疾病冠心病、缺血性腦血管病及糖尿病等。與靜脈血栓性疾病肺梗死及深層靜脈血栓形成兩類。
    長期服用阿司匹林有副作用嗎？
    回答：阿司匹林它的作用最早主要是解熱鎮(zhèn)痛藥，后來才發(fā)現(xiàn)它是抗血小板聚集藥。而且目前來說，被世界公認為預(yù)防腦中風(fēng)的最為有效兩類藥物之一。它能有效地減少中風(fēng)復(fù)發(fā)的18%左右，所以有些人長期在服用。副作用首先是消化道的不舒服，還有胃腸道的刺激。阿司匹林在晚飯后和最后一口飯吃掉，可以減少胃腸道的刺激。再就是消化道的出血因為個人本身有胃潰瘍、胃黏膜出血或者有飲酒的病史，出凝血時間有問題就容易消化道出血，少見不良反應(yīng)是頭暈和耳鳴。這就是阿司匹林最為常見的不良反應(yīng)。
    阿司匹林應(yīng)該飯前吃還是飯后吃
    回答：阿司匹林是廣泛用于預(yù)防心腦血管疾病的一個比較好的藥物，那么阿司匹林服用的時候，應(yīng)該在飯前吃好，還是飯后吃好，我們首先要了解阿司匹林的劑型，我們國內(nèi)常見的阿司匹林劑型有阿司匹林腸溶片，比如說拜阿司匹林腸溶片為一百毫克每片，還有普通的阿司匹林制劑為二十五毫克一片，那么對于拜阿司匹林或者說阿司匹林腸溶片來說，最佳的服用的時間，是在飯前服用可以用溫開水順服，這樣可以減少腸溶片在胃中停留的時間，使其發(fā)揮功效，那么對于普通的阿司匹林制劑不推薦在空腹的時候服用，阿司匹林腸溶片具有方便易服用等特點，適合在心腦血管疾病二級預(yù)防中的推廣和應(yīng)用，更重要的是要堅持服用，定期服用定量服用，這對于心腦血管疾病的預(yù)防是至關(guān)重要的。
    阿司匹林服用時間及副作用
    回答：一般來講阿司匹林要求是空腹服用，指飯前半個小時，因此阿司匹林的服用時間我們一般是要求早上服，或者睡前服。阿司匹林最大的副作用實際上是胃腸道損害，因此如果這個病人年齡比較大，或是有胃病史等，這時候往往需要應(yīng)用一些保護胃的藥物，或者定期檢查來檢測有沒有出現(xiàn)阿司匹林的副作用。
    阿司匹林和紅霉素同時使用能祛斑嗎
    回答：阿司匹林和紅霉素同時使用不能祛斑。祛斑應(yīng)通過激光手術(shù)，激光能夠深入皮膚去除黑色素，需進行三到五次以達到祛斑效果。不建議使用阿司匹林和紅霉素軟膏祛除面部斑點，應(yīng)選擇專業(yè)祛斑方法。
    阿司匹林怎能祛痘嗎
    回答：阿司匹林可消炎殺菌，對祛痘有一定作用，但效果并不顯著。若欲快速祛痘，可選擇點陣激光，其效果短期明顯，但術(shù)后需重視防曬以防色素沉著。建議就醫(yī)與醫(yī)生溝通以求解問題。阿司匹林對祛痘有輔助作用，而點陣激光是快速祛痘的有效方法。
    血栓是怎么回事血栓是怎么形成的
    回答：血栓是血液凝固導(dǎo)致的血管堵塞現(xiàn)象，常因血管內(nèi)膜損傷、血管內(nèi)皮細胞組織壞死或脫落等原因形成。血栓可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致肢體麻木、口齒不清等癥狀，尤其腦血栓需及時檢查治療。形成血栓會對身體健康產(chǎn)生不良影響。
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