男性早泄主要表現(xiàn)為射精控制力不足，通常分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄兩種類(lèi)型。原發(fā)性早泄的特征是從初次性體驗(yàn)開(kāi)始持續(xù)存在射精過(guò)快，繼發(fā)性早泄則是在原有正常性生活后突然或逐漸出現(xiàn)射精時(shí)間顯著縮短。早泄的核心癥狀包括射精潛伏期短于1分鐘、無(wú)法延遲射精、因早泄導(dǎo)致顯著困擾或人際交往障礙等。

1、射精潛伏期短

原發(fā)性早泄患者在陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)發(fā)生不可控的射精，繼發(fā)性早泄者射精時(shí)間可能短于3分鐘。這種癥狀與中樞5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，可能伴隨龜頭敏感度增高。臨床常用達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑進(jìn)行調(diào)節(jié)，局部麻醉劑如利多卡因凝膠也可降低敏感度。

2、控制射精能力差

患者在性興奮期即出現(xiàn)不可逆的射精緊迫感，即使嘗試分散注意力或改變體位仍難以延遲射精。這種情況可能與盆底肌群協(xié)調(diào)障礙或前列腺充血有關(guān)。行為療法中的停-動(dòng)訓(xùn)練配合盆底肌生物反饋治療可改善控制力，嚴(yán)重者可考慮使用鹽酸舍曲林片等藥物。

3、負(fù)面心理影響

早泄患者常伴有焦慮、抑郁等情緒障礙，部分會(huì)出現(xiàn)刻意回避性行為的表現(xiàn)。心理因素既可能是早泄的結(jié)果也可能是誘因。認(rèn)知行為治療有助于打破焦慮-早泄的惡性循環(huán)，必要時(shí)可聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

4、伴侶關(guān)系緊張

超過(guò)半數(shù)的早泄患者報(bào)告因此導(dǎo)致伴侶滿意度下降或關(guān)系沖突。這與雙方對(duì)性生活的期待差異及溝通不暢有關(guān)。伴侶共同參與治療可緩解壓力，使用鹽酸氟西汀膠囊等藥物期間需注意可能出現(xiàn)的性欲減退副作用。

5、伴隨勃起功能障礙

約30%的早泄患者合并不同程度的勃起問(wèn)題，常見(jiàn)于繼發(fā)性早泄。這種情況需優(yōu)先排查糖尿病、心血管疾病等器質(zhì)性病因。磷酸二酯酶5抑制劑如他達(dá)拉非片可改善勃起功能，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下與早泄藥物聯(lián)合使用。

早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度手淫和觀看刺激性內(nèi)容。飲食上可適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素，羊肉、牡蠣等食物有助于生殖系統(tǒng)健康。建議每周進(jìn)行3-4次凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，性交前可嘗試使用較厚避孕套降低敏感度。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨血精、疼痛等異常表現(xiàn)，需及時(shí)到男科或泌尿外科就診排除慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。