感冒咳嗽時右胸一肋骨疼

博禾醫(yī)生
感冒咳嗽時右胸一肋骨疼可能與肋間神經痛、肌肉拉傷、肋骨骨膜炎、胸膜炎或肺炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
劇烈咳嗽可能導致肋間神經受壓或炎癥,表現(xiàn)為針刺樣疼痛。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經,配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛??人詴r用手按壓疼痛部位有助于減輕牽拉。
頻繁咳嗽會使肋間肌過度收縮,可能造成肌肉纖維微損傷。表現(xiàn)為深呼吸或轉身時疼痛加重。建議局部熱敷,使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,必要時口服洛索洛芬鈉片??人詴r彎腰抱枕可減少胸廓震動。
持續(xù)咳嗽震動可能引發(fā)肋骨骨膜無菌性炎癥,疼痛位置固定且壓痛明顯。需限制劇烈活動,遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊,配合紅外線理療。若出現(xiàn)局部紅腫需排除細菌性骨髓炎。
感冒病毒侵襲胸膜時可引發(fā)胸膜摩擦,表現(xiàn)為咳嗽時尖銳胸痛伴呼吸困難。需行胸部CT檢查,確診后可服用醋酸潑尼松片減輕炎癥,配合鹽酸莫西沙星片抗感染。胸水較多時需穿刺引流。
肺部感染累及胸膜時可能出現(xiàn)牽涉性肋部疼痛,多伴有發(fā)熱、咳膿痰。需完善血常規(guī)和胸片檢查,根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊或阿奇霉素分散片治療。重癥需住院靜脈用藥。
咳嗽期間應保持室內濕度,每日飲水超過1500毫升稀釋痰液。選擇背靠座椅的坐姿咳嗽能減少胸廓震動,疼痛明顯時可暫時服用氫溴酸右美沙芬片鎮(zhèn)咳。若疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)咯血、高熱,須立即就診排查氣胸、肺栓塞等急癥?;謴推诒苊馓嶂匚锖屯蝗晦D體動作,睡眠時向健側臥位減輕患側壓力。
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