大人水痘是怎么引起的

博禾醫(yī)生
大人水痘通常是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病,主要通過飛沫傳播或直接接觸水皰液傳播。發(fā)病原因主要有免疫力低下、未接種疫苗、密切接觸感染者、妊娠期激素變化、慢性疾病影響等。
長期熬夜、壓力過大或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時,機體對水痘-帶狀皰疹病毒的抵抗力下降。這類人群感染后可能出現(xiàn)高熱、密集皰疹等癥狀,需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,同時配合重組人干擾素α2b注射液增強免疫。
未接種水痘疫苗的成年人屬于易感人群,病毒侵入后會在呼吸道黏膜大量復制。典型表現(xiàn)為軀干先出現(xiàn)紅色斑丘疹,后發(fā)展為透明皰疹。建議暴露后72小時內(nèi)接種水痘疫苗進行暴露后預防,已發(fā)病者需隔離治療。
與水痘患者共處密閉空間或直接接觸皰疹液,病毒可通過呼吸道飛沫或破損皮膚侵入。成人感染后癥狀常比兒童更嚴重,可能伴隨頭痛、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。接觸后應立即用碘伏消毒液清潔暴露部位,必要時口服轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)免疫。
孕婦因孕激素水平升高導致細胞免疫功能受抑制,感染風險增加且易發(fā)展為重癥。妊娠早期感染可能影響胎兒發(fā)育,需嚴格監(jiān)測體溫和皰疹變化,在醫(yī)生指導下謹慎使用阿糖腺苷注射液等妊娠B類抗病毒藥物。
糖尿病患者、腫瘤患者等慢性病患者因代謝紊亂或長期用藥導致免疫受損。這類患者皰疹可能融合成大皰或繼發(fā)細菌感染,需聯(lián)合使用阿昔洛韋乳膏局部涂抹和頭孢克洛分散片預防感染,同時嚴格控制基礎疾病。
成人水痘患者應保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦皰疹。飲食需清淡易消化,適量補充維生素C泡騰片和蛋白粉促進修復。發(fā)病期間嚴格隔離至所有皰疹結(jié)痂,密切接觸者需觀察3周。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、皰疹化膿或呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)排查肺炎等并發(fā)癥。
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