小兒腦膜炎怎么引起

博禾醫(yī)生
小兒腦膜炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。小兒腦膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸部僵硬、精神萎靡等癥狀,可通過腰椎穿刺、血液檢查、腦脊液檢查等方式確診。
病毒感染是小兒腦膜炎最常見的原因,腸道病毒、腮腺炎病毒、單純皰疹病毒等均可引起腦膜炎。病毒感染引起的腦膜炎通常癥狀較輕,表現(xiàn)為低熱、頭痛、食欲不振等。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài),保持充足休息。
細(xì)菌感染引起的小兒腦膜炎病情較重,常見致病菌包括肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌等?;純嚎赡艹霈F(xiàn)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識模糊等癥狀。細(xì)菌性腦膜炎需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)使用注射用頭孢曲松鈉、美羅培南注射液、青霉素鈉注射液等抗生素治療。家長需配合醫(yī)生完成全程治療。
免疫功能低下的患兒可能發(fā)生真菌性腦膜炎,常見病原體為隱球菌。癥狀發(fā)展較緩慢,表現(xiàn)為持續(xù)低熱、頭痛加重、視力模糊等。確診后需長期抗真菌治療,醫(yī)生可能會(huì)選用兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑注射液、伏立康唑片等藥物。家長需特別注意患兒用藥后的不良反應(yīng)監(jiān)測。
弓形蟲、廣州管圓線蟲等寄生蟲感染也可導(dǎo)致小兒腦膜炎,多因接觸污染水源或食物引起?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如抽搐、肢體無力等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片、甲硝唑氯化鈉注射液等抗寄生蟲藥物。家長需加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理。
自身免疫性腦膜炎在兒童中較為少見,可能與免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腦膜組織有關(guān)。癥狀包括反復(fù)發(fā)熱、行為異常、運(yùn)動(dòng)障礙等。診斷需排除感染因素,治療可能需要使用甲潑尼龍注射液、人免疫球蛋白、環(huán)磷酰胺注射液等免疫調(diào)節(jié)藥物。家長需定期帶患兒復(fù)查免疫功能。
預(yù)防小兒腦膜炎應(yīng)注意按時(shí)接種疫苗,如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免接觸患病人員。保證充足營養(yǎng)和睡眠,增強(qiáng)抵抗力。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療?;謴?fù)期患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)正?;顒?dòng)。定期隨訪檢查神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)問題早期干預(yù)。
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