空氣過(guò)敏性咳嗽如何用藥

博禾醫(yī)生
空氣過(guò)敏性咳嗽可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德吸入氣霧劑、復(fù)方甲氧那明膠囊等藥物??諝膺^(guò)敏性咳嗽通常由花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激呼吸道引發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、咽喉瘙癢等癥狀,需結(jié)合抗過(guò)敏、抗炎治療緩解癥狀。
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,適用于緩解過(guò)敏性鼻炎或蕁麻疹引發(fā)的咳嗽。該藥通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕氣道高反應(yīng)性,能有效抑制過(guò)敏原誘發(fā)的黏膜水腫和支氣管痙攣。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),青光眼患者慎用。
鹽酸西替利嗪片可治療花粉癥等IgE介導(dǎo)的過(guò)敏性咳嗽,其長(zhǎng)效抗組胺作用能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜。對(duì)于伴有鼻塞、流涕的咳嗽患者效果顯著,兒童可使用滴劑劑型。服藥后需避免駕駛或高空作業(yè),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
孟魯司特鈉咀嚼片屬于白三烯受體拮抗劑,適用于哮喘合并過(guò)敏性咳嗽的聯(lián)合治療。該藥能特異性抑制氣道炎癥介質(zhì)釋放,改善夜間咳嗽癥狀。需整片吞服或咀嚼后服用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、腹痛等。
布地奈德吸入氣霧劑是局部用糖皮質(zhì)激素,直接作用于呼吸道減輕黏膜炎癥反應(yīng)。對(duì)于持續(xù)性過(guò)敏性咳嗽伴氣道高反應(yīng)性者,規(guī)律吸入可降低咳嗽敏感性。使用后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染,長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)骨密度。
復(fù)方甲氧那明膠囊含氨茶堿和甲氧那明等成分,通過(guò)舒張支氣管緩解過(guò)敏引發(fā)的痙攣性咳嗽。適用于伴有喘息癥狀的急性發(fā)作期,但高血壓、甲亢患者禁用。該藥可能引起心悸、失眠等副作用,避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。
空氣過(guò)敏性咳嗽患者需保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,定期清洗床品減少塵螨積聚。外出佩戴口罩避免接觸花粉、冷空氣等刺激,飲食宜清淡,避免辛辣食物誘發(fā)氣道敏感。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整用藥方案。日??蛇M(jìn)行呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)氣道抵抗力,但所有藥物均需嚴(yán)格遵循??漆t(yī)師指導(dǎo)使用。
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