5歲小孩發(fā)燒肚子疼可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、細(xì)菌性痢疾、腸套疊等原因引起，可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、解痙止痛、外科干預(yù)等方式緩解。

1、胃腸型感冒

胃腸型感冒多由柯薩奇病毒感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱伴腹痛、嘔吐。建議家長保持孩子清淡飲食，少量多次飲用溫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物。避免進(jìn)食油膩食物，注意腹部保暖。

2、急性胃腸炎

進(jìn)食不潔食物可能導(dǎo)致腸道感染，出現(xiàn)發(fā)熱、陣發(fā)性臍周疼痛。家長需觀察孩子大便性狀，及時(shí)采集樣本送檢。治療可選用頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等。注意餐具消毒，腹瀉期間暫停乳制品攝入。

3、腸系膜淋巴結(jié)炎

上呼吸道感染后可能繼發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大，表現(xiàn)為持續(xù)性低熱和右下腹壓痛。超聲檢查可確診，治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、布洛芬混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等。家長應(yīng)避免按壓患兒腹部，發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測體溫。

4、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染可引起高熱、左下腹絞痛及膿血便。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng)，治療需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，配合黃連素片、蒙脫石散等口服藥物。家長接觸患兒排泄物后需嚴(yán)格洗手，患兒衣物應(yīng)煮沸消毒。

5、腸套疊

突發(fā)劇烈腹痛伴果醬樣大便需警惕腸套疊，可能伴隨39℃以上高熱。腹部超聲或空氣灌腸可明確診斷，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可行空氣灌腸復(fù)位，嚴(yán)重者需急診手術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)屈膝哭鬧、嘔吐膽汁樣物時(shí)須立即就醫(yī)。

患兒發(fā)熱期間家長應(yīng)每2小時(shí)測量體溫，體溫超過38.5℃時(shí)按醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓。保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著純棉透氣衣物。腹痛未明確原因前禁止熱敷或服用止痛藥。飲食選擇米湯、蘋果泥等低渣食物，記錄每日出入量。若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少、腹痛加劇等情況需急診處理，避免自行使用抗生素?；謴?fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，如蒸蛋羹、魚肉泥等，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。