嬰兒經(jīng)常吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、先天性幽門狹窄等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、更換奶粉、藥物治療等方式改善。

1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

哺乳時(shí)嬰兒頭部位置過低或含接乳頭不充分，可能導(dǎo)致吞入過多空氣。建議家長(zhǎng)采用45度半臥位姿勢(shì)喂養(yǎng)，哺乳后豎抱15-20分鐘，用手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍，幫助排出胃內(nèi)氣體。避免在嬰兒哭鬧時(shí)立即喂奶。

2、胃容量小

新生兒胃呈水平位且容量?jī)H5-7毫升，賁門括約肌發(fā)育不完善。每次哺乳量應(yīng)控制在30-60毫升，間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)。可選用防脹氣奶瓶，喂養(yǎng)時(shí)奶液充滿奶嘴前端，減少空氣吸入。觀察到嬰兒有吮吸減緩、主動(dòng)松開乳頭等飽腹信號(hào)時(shí)應(yīng)停止喂養(yǎng)。

3、胃食管反流

食管下端括約肌松弛導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，可能伴隨煩躁、弓背等癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜，或西甲硅油乳劑減少氣泡形成。嚴(yán)重者需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。

4、牛奶蛋白過敏

表現(xiàn)為吐奶伴濕疹、血便等，需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記，避免乳制品通過母乳傳遞。確診需進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏反應(yīng)。

5、先天性幽門狹窄

出生后2-8周出現(xiàn)噴射性嘔吐，右上腹可能觸及橄欖形包塊。超聲檢查顯示幽門肌層厚度超過4毫米可確診，需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)。術(shù)前需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液糾正脫水，術(shù)后6小時(shí)開始少量多次喂水，逐漸過渡到正常喂養(yǎng)。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄吐奶次數(shù)、量與性狀，觀察是否伴隨發(fā)熱、精神萎靡等癥狀。保持嬰兒口鼻清潔，吐奶后及時(shí)側(cè)臥防止誤吸。哺乳后30分鐘內(nèi)避免更換尿布或劇烈活動(dòng)，可嘗試將嬰兒床頭部抬高15度。若體重增長(zhǎng)緩慢、嘔吐物帶血或呈黃綠色，需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，人工喂養(yǎng)需確保奶嘴孔大小合適。