小兒發(fā)燒手腳冰冷怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒手腳冰冷可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整室溫、觀察病情變化、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。小兒發(fā)燒手腳冰冷通常由體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、感染性疾病、血液循環(huán)不良、脫水、藥物反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N敷于前額,每4小時更換一次。禁止采用捂汗方式退燒,需保持皮膚干爽透氣。家長需每30分鐘復(fù)測體溫并記錄變化趨勢。
少量多次喂服溫開水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。可適量給予稀釋后的蘋果汁、米湯等,避免飲用含糖飲料。家長需觀察患兒排尿情況,若4小時無排尿需警惕脫水。
維持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%。穿著純棉單層衣物,蓋被厚度以手腳微涼、頸背部溫暖為宜。避免使用電熱毯或過度包裹,夜間睡眠時可穿薄襪保暖手腳。家長需定時開窗通風(fēng),每次15-20分鐘。
監(jiān)測體溫波動規(guī)律,記錄發(fā)熱持續(xù)時間及最高溫度。注意是否伴隨皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等警示癥狀。觀察手腳溫度是否隨體溫下降逐漸回暖。家長需每小時檢查患兒意識狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。細(xì)菌感染需配合阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。禁止交替使用不同退熱藥,用藥間隔不少于4小時。家長需嚴(yán)格按說明書計算給藥劑量。
保持清淡飲食,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子。發(fā)熱期間暫停添加新輔食,選擇易消化的米粥、面條等。每日保證12-14小時睡眠,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時或體溫超過40攝氏度,需立即前往兒科急診。注意觀察患兒精神狀態(tài),出現(xiàn)拒食、呻吟、皮膚花斑等表現(xiàn)時須緊急就醫(yī)。
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