睡覺打呼嚕可通過(guò)調(diào)整睡姿、減重、戒煙限酒、使用口腔矯正器、持續(xù)氣道正壓通氣治療等方式改善。打呼?？赡芘c肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、飲酒、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。

1、調(diào)整睡姿

仰臥位時(shí)舌根后墜易阻塞氣道，建議采取側(cè)臥位睡眠?？墒褂梅来蝼眍^或背部固定裝置輔助保持體位。若合并鼻炎或鼻中隔偏曲，可嘗試抬高床頭15度緩解鼻腔阻塞。長(zhǎng)期習(xí)慣性打鼾者需結(jié)合其他干預(yù)措施。

2、減重

頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道導(dǎo)致通氣不暢，體重指數(shù)超過(guò)25者建議通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減重。每周減重0.5-1公斤為宜，目標(biāo)體重指數(shù)控制在18.5-23.9區(qū)間。減重后約60%患者的打鼾癥狀可明顯改善。

3、戒煙限酒

煙草刺激會(huì)引發(fā)咽部黏膜水腫，酒精則抑制中樞神經(jīng)導(dǎo)致肌肉松弛。建議睡前4小時(shí)內(nèi)避免飲酒，每日酒精攝入不超過(guò)25克。吸煙者需徹底戒煙，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用尼古丁替代制劑輔助戒煙。

4、口腔矯正器

適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫?；颊?，通過(guò)前移下頜擴(kuò)大咽腔通氣空間。需由口腔科醫(yī)師定制個(gè)性化矯治器，常見類型包括舌保持器、下頜前移裝置等。初期佩戴可能出現(xiàn)唾液增多或顳頜關(guān)節(jié)不適，通常1-2周后可適應(yīng)。

5、持續(xù)氣道正壓通氣

中重度睡眠呼吸暫停綜合征患者需使用CPAP呼吸機(jī)，通過(guò)空氣壓力維持氣道開放。治療前需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確定壓力參數(shù)，常見機(jī)型有自動(dòng)調(diào)壓型和固定壓力型。正確使用下有效率可達(dá)90%，需長(zhǎng)期每晚佩戴4小時(shí)以上。

日常建議保持臥室濕度在40%-60%，避免使用過(guò)高枕頭。晚餐不宜過(guò)飽，睡前2小時(shí)停止進(jìn)食。若打鼾伴隨日間嗜睡、晨起頭痛或夜間憋醒，需及時(shí)就診耳鼻喉科或睡眠醫(yī)學(xué)中心。兒童打鼾可能與腺樣體肥大有關(guān)，家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注其睡眠質(zhì)量和生長(zhǎng)發(fā)育情況。長(zhǎng)期未治療的重度打鼾可能增加高血壓、心律失常等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需規(guī)范干預(yù)。