支氣管擴(kuò)張是指支氣管及其周圍肺組織因慢性炎癥或纖維化導(dǎo)致管壁破壞，形成不可逆的異常擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀，可能與感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞等原因有關(guān)。建議患者及時(shí)就醫(yī)，完善胸部高分辨率CT等檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1.感染因素

支氣管擴(kuò)張可能與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)，如肺結(jié)核、百日咳、肺炎等病原體感染可導(dǎo)致支氣管壁損傷。銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染較為常見(jiàn)，患者可能出現(xiàn)黃綠色膿痰、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等，同時(shí)配合祛痰藥物如氨溴索口服溶液。

2.免疫缺陷

免疫球蛋白缺乏、艾滋病等免疫系統(tǒng)異常可能增加支氣管擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)?；颊咭壮霈F(xiàn)反復(fù)肺部感染，伴隨乏力、體重下降等全身癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如靜脈注射免疫球蛋白替代治療，合并感染時(shí)需使用抗生素。日常需注意預(yù)防感染，避免接觸呼吸道傳染源。

3.遺傳因素

囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等遺傳性疾病可導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)異常?；颊咦杂卓赡艹霈F(xiàn)慢性咳嗽、鼻竇炎等癥狀，部分伴有男性不育?；驒z測(cè)可輔助診斷，治療需長(zhǎng)期使用黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒，配合胸部物理治療促進(jìn)痰液排出。

4.氣道阻塞

腫瘤、異物吸入或淋巴結(jié)壓迫導(dǎo)致的氣道阻塞可能引發(fā)遠(yuǎn)端支氣管擴(kuò)張。患者可能出現(xiàn)局限性哮鳴音、呼吸困難等癥狀。支氣管鏡檢查可明確阻塞原因，治療需解除梗阻，如支氣管鏡下異物取出術(shù)，腫瘤患者可能需要手術(shù)切除或放化療。

5.其他原因

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病等自身免疫性疾病可能伴隨支氣管擴(kuò)張，與慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)?；颊叱粑腊Y狀外，還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹瀉等表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)病活動(dòng)，如使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等免疫抑制劑，呼吸道癥狀對(duì)癥處理。

支氣管擴(kuò)張患者日常需注意戒煙，避免吸入粉塵等刺激性氣體。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，有助于改善肺功能。飲食宜高蛋白、高熱量，可適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材。天氣變化時(shí)注意保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)痰量增多或咯血加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。