什么是甲狀腺微小癌

甲狀腺微小癌是指腫瘤直徑不超過(guò)10毫米的甲狀腺癌，屬于分化型甲狀腺癌的一種亞型，主要包括乳頭狀癌和濾泡狀癌。

甲狀腺微小癌通常生長(zhǎng)緩慢且預(yù)后較好，多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，常在體檢中通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)頸部甲狀腺區(qū)域存在微小結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則或伴有微小鈣化點(diǎn)。部分患者可能出現(xiàn)頸部輕微不適或吞咽異物感，但很少引起聲音嘶啞或呼吸困難等壓迫癥狀。診斷主要依靠高頻超聲檢查，結(jié)合細(xì)針穿刺活檢進(jìn)行病理確診。對(duì)于確診的甲狀腺微小癌，若腫瘤未突破包膜且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移跡象，可考慮密切隨訪觀察而非立即手術(shù)。隨訪期間需每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)大小及特征變化。

甲狀腺微小癌通常生長(zhǎng)緩慢且預(yù)后較好，多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，常在體檢中通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)頸部甲狀腺區(qū)域存在微小結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則或伴有微小鈣化點(diǎn)。部分患者可能出現(xiàn)頸部輕微不適或吞咽異物感，但很少引起聲音嘶啞或呼吸困難等壓迫癥狀。診斷主要依靠高頻超聲檢查，結(jié)合細(xì)針穿刺活檢進(jìn)行病理確診。對(duì)于確診的甲狀腺微小癌，若腫瘤未突破包膜且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移跡象，可考慮密切隨訪觀察而非立即手術(shù)。隨訪期間需每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)大小及特征變化。

當(dāng)甲狀腺微小癌出現(xiàn)腫瘤增長(zhǎng)加速、突破包膜或伴有可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，則需行甲狀腺切除術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)病情可選擇單側(cè)甲狀腺葉切除或全甲狀腺切除，術(shù)后可能需配合放射性碘治療。甲狀腺微小癌患者術(shù)后通常需要長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行促甲狀腺激素抑制治療，定期復(fù)查甲狀腺功能及甲狀腺球蛋白水平。日常需保持均衡飲食，適量攝入含碘食物，避免頸部外傷和過(guò)度電離輻射暴露，維持規(guī)律作息和良好心態(tài)。