頸動脈粥樣硬化嚴重嗎
頸動脈粥樣硬化的嚴重程度需結(jié)合斑塊穩(wěn)定性、狹窄程度及癥狀綜合判斷。若斑塊穩(wěn)定且狹窄程度較輕，通常不嚴重；若出現(xiàn)斑塊破裂、血管狹窄超過50%或伴隨腦缺血癥狀，則可能較嚴重。
頸動脈粥樣硬化早期可能無明顯癥狀，部分患者僅在體檢時發(fā)現(xiàn)頸動脈內(nèi)膜增厚或小斑塊。此時斑塊多較穩(wěn)定，血管狹窄程度較輕，通過調(diào)整飲食、控制血壓血糖血脂、戒煙限酒等生活方式干預(yù)，可延緩進展。若斑塊持續(xù)增長導(dǎo)致血管狹窄超過50%，可能影響腦部供血，出現(xiàn)頭暈、短暫性視力模糊或肢體無力等短暫性腦缺血發(fā)作表現(xiàn)。此類情況需積極藥物治療，如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，并定期復(fù)查頸動脈超聲評估病情。
當頸動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定時，可能發(fā)生破裂脫落，引發(fā)腦梗死。若血管狹窄超過70%或反復(fù)出現(xiàn)腦缺血癥狀，需考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。此外，合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者，病情進展風險更高，需嚴格監(jiān)測。突發(fā)劇烈頭痛、言語障礙或偏癱等癥狀時，提示急性腦卒中，須立即就醫(yī)。
頸動脈粥樣硬化患者日常需低鹽低脂飲食，適量攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物。每周進行快走、游泳等有氧運動，避免劇烈轉(zhuǎn)頭或按摩頸部。定期監(jiān)測血壓血脂，遵醫(yī)囑用藥，避免擅自停用降脂或抗血小板藥物。每年復(fù)查頸動脈超聲，必要時完善頭頸部CT血管成像評估血管情況。
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