胃泌素高是怎么回事

博禾醫(yī)生
胃泌素高可能由胃酸分泌不足、幽門螺桿菌感染、胃竇部G細(xì)胞增生、胃泌素瘤、長(zhǎng)期使用抑酸藥物等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
胃酸分泌不足時(shí),胃竇部G細(xì)胞會(huì)代償性分泌更多胃泌素以刺激胃酸產(chǎn)生。這種情況常見(jiàn)于萎縮性胃炎或長(zhǎng)期素食者,可能伴隨腹脹、食欲減退等癥狀。日??赏ㄟ^(guò)適量食用酸性食物如山楂、酸奶幫助刺激胃酸分泌,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用胃蛋白酶合劑、多酶片等助消化藥物。
幽門螺桿菌感染會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃竇部G細(xì)胞異?;钴S。感染后可能出現(xiàn)上腹痛、反酸等癥狀。確診后需規(guī)范治療,常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等聯(lián)合用藥方案,治療期間須避免辛辣刺激飲食。
胃竇部G細(xì)胞病理性增生會(huì)導(dǎo)致胃泌素持續(xù)過(guò)量分泌,可能與慢性炎癥刺激有關(guān)。患者常有燒心、反流等癥狀。輕癥可通過(guò)鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊等藥物控制,重癥需考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
胃泌素瘤是胰腺或十二指腸的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,會(huì)自主分泌大量胃泌素。典型表現(xiàn)為頑固性消化道潰瘍和腹瀉,需通過(guò)奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸,最終需手術(shù)切除腫瘤。術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)胃泌素水平。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑長(zhǎng)期使用會(huì)反饋性引起胃泌素升高,屬于藥物繼發(fā)反應(yīng)。若無(wú)不適可繼續(xù)觀察,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免突然停藥引發(fā)反跳性胃酸過(guò)多。
胃泌素升高患者日常需保持規(guī)律飲食,避免過(guò)飽或空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。建議選擇易消化的食物如粥類、面條,限制濃茶、咖啡等刺激性飲品。合并幽門螺桿菌感染時(shí)需實(shí)行分餐制。定期復(fù)查胃功能和胃泌素水平,若出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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