女子尿道口出現(xiàn)白色分泌物需進(jìn)行尿常規(guī)、分泌物涂片檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、支原體衣原體檢測(cè)及婦科檢查。該癥狀可能與泌尿系統(tǒng)感染、生殖系統(tǒng)炎癥或性傳播疾病有關(guān)。

1、尿常規(guī)檢查

通過(guò)尿液分析可初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。尿常規(guī)能檢測(cè)白細(xì)胞、紅細(xì)胞及亞硝酸鹽等指標(biāo)，若白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)正常范圍，提示可能存在尿道炎或膀胱炎。檢查前需清潔外陰并留取中段尿，避免月經(jīng)期采樣影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、分泌物涂片檢查

取尿道口分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢，可直接觀察病原體形態(tài)。發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌可能提示淋病奈瑟菌感染，發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞可能提示細(xì)菌性陰道病。該檢查具有快速簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，但需配合培養(yǎng)檢查提高準(zhǔn)確性。

3、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

將分泌物接種于特定培養(yǎng)基進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可明確致病菌種類如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇，常用培養(yǎng)基包括血瓊脂平板、麥康凱瓊脂等。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免使用抗菌藥物。

4、支原體衣原體檢測(cè)

采用PCR技術(shù)或抗原檢測(cè)法篩查非淋菌性尿道炎常見(jiàn)病原體。解脲支原體、沙眼衣原體感染可引起尿道分泌物增多，檢測(cè)陽(yáng)性需針對(duì)性使用阿奇霉素片或多西環(huán)素片治療。采樣時(shí)需用專用拭子深入尿道2-4厘米旋轉(zhuǎn)取材。

5、婦科檢查

通過(guò)陰道窺器檢查評(píng)估宮頸及陰道狀況，排除陰道炎、宮頸炎等婦科疾病導(dǎo)致的分泌物異常。需觀察宮頸糜爛程度、陰道分泌物性狀，必要時(shí)進(jìn)行宮頸TCT檢查。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗或性生活。

建議檢查前避免過(guò)度清洗會(huì)陰部以免影響檢測(cè)結(jié)果，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持局部透氣。若確診為感染性疾病，須按醫(yī)囑足療程使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等藥物，治療期間禁止性生活。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔，避免使用堿性洗劑，多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道。出現(xiàn)分泌物異常持續(xù)超過(guò)3天或伴隨尿痛發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。