尿毒癥的早期癥狀主要有食欲減退、乏力、水腫、皮膚瘙癢、尿量減少等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，早期癥狀可能較為隱匿，容易被忽視。若出現(xiàn)上述癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查腎功能。

1、食欲減退

尿毒癥患者早期常出現(xiàn)食欲減退，可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀。由于腎功能受損，體內(nèi)代謝廢物無(wú)法正常排出，導(dǎo)致胃腸道功能紊亂?；颊呖赡軐?duì)油膩食物產(chǎn)生厭惡感，進(jìn)食量明顯減少。長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降。建議患者選擇清淡易消化的食物，少量多餐，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片、碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)代謝。

2、乏力

尿毒癥患者早期常感到全身乏力，容易疲勞。腎功能下降導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少，可能引發(fā)貧血。同時(shí)代謝廢物蓄積也會(huì)影響肌肉功能?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為日?；顒?dòng)耐力下降，休息后仍難以緩解。建議適當(dāng)休息，避免過(guò)度勞累，可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片等改善貧血。

3、水腫

尿毒癥患者可能出現(xiàn)眼瞼、下肢等部位的水腫。腎功能減退導(dǎo)致水鈉潴留，血漿蛋白減少也會(huì)加重水腫。早期水腫多發(fā)生在早晨，活動(dòng)后可能減輕。隨著病情進(jìn)展，水腫可能加重并波及全身。建議限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在合理范圍，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。

4、皮膚瘙癢

尿毒癥患者可能出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢等癥狀。腎功能衰竭導(dǎo)致磷代謝紊亂，血磷升高刺激皮膚神經(jīng)末梢。同時(shí)尿毒癥毒素蓄積也會(huì)影響皮膚屏障功能。瘙癢多發(fā)生在背部、四肢等部位，夜間可能加重。建議保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣咀嚼片、司維拉姆片等磷結(jié)合劑。

5、尿量減少

尿毒癥患者可能出現(xiàn)尿量逐漸減少的情況。腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致尿液生成減少，部分患者可能出現(xiàn)夜尿增多而后減少的現(xiàn)象。隨著腎功能進(jìn)一步惡化，尿量可能持續(xù)減少甚至無(wú)尿。建議記錄每日尿量變化，控制水分?jǐn)z入，避免高鉀食物，可遵醫(yī)囑使用包醛氧淀粉膠囊、尿毒清顆粒等輔助治療。

尿毒癥早期癥狀多樣且不典型，容易被誤認(rèn)為普通不適。建議定期體檢監(jiān)測(cè)腎功能，尤其是有慢性腎臟病基礎(chǔ)的人群。日常應(yīng)注意低鹽低蛋白飲食，控制血壓血糖，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。腎功能檢查、尿液檢查、腎臟超聲等有助于明確診斷。