腰椎間盤突出腰腿痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免腰部扭轉(zhuǎn)動作，減少椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑蔚灰顺^3周，防止肌肉萎縮。建議每2小時調(diào)整體位，避免壓瘡發(fā)生。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)5-7天。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線照射每次20分鐘，注意保持30厘米距離。急性期后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如臀橋運(yùn)動每日3組每組10次。

3、藥物治療

疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥，塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成，鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌。神經(jīng)根水腫明顯者可用甘露醇注射液脫水，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，每日更換1貼。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激20分鐘。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣，禁忌暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減，溫度控制在40-45℃。可服用腰痛寧膠囊祛風(fēng)除濕，每日3次每次4粒。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，切口不足1厘米。椎間盤切除椎間融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄，需植入cage維持椎間隙高度。術(shù)后需佩戴支具3個月，禁止彎腰提重物。微創(chuàng)手術(shù)住院3-5天，傳統(tǒng)開放手術(shù)需臥床2周。

日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，每隔1小時起身活動。避免久坐久站，搬重物時屈膝下蹲而非彎腰。加強(qiáng)腰背肌鍛煉，推薦游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶，適量進(jìn)食深海魚類。出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。