怎樣才能預(yù)防胎兒先天性疾病

博禾醫(yī)生
預(yù)防胎兒先天性疾病需從孕前準(zhǔn)備、孕期管理、遺傳咨詢等多方面綜合干預(yù)。主要有孕前檢查、補(bǔ)充葉酸、避免接觸致畸物質(zhì)、控制慢性疾病、定期產(chǎn)檢等措施。
計(jì)劃懷孕前3-6個(gè)月進(jìn)行全套孕前檢查,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、甲狀腺功能、TORCH篩查等。夫妻雙方需共同參與,尤其需排除地中海貧血、遺傳性耳聾等單基因遺傳病攜帶者狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)異常需在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)后再備孕。
建議從孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸,持續(xù)至孕早期結(jié)束。葉酸缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)管畸形,通過補(bǔ)充劑或深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟等食物獲取。既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒的孕婦需遵醫(yī)囑增加至4-5毫克/日。
孕期尤其孕早期需遠(yuǎn)離電離輻射、重金屬、有機(jī)溶劑等環(huán)境致畸因素。禁止吸煙飲酒,慎用藥物,發(fā)熱時(shí)及時(shí)物理降溫。避免接觸弓形蟲、風(fēng)疹病毒等病原體,處理寵物糞便需戴手套,生熟食分開處理。
糖尿病、高血壓、甲狀腺疾病等需在孕前達(dá)到穩(wěn)定控制。妊娠期高血糖可能增加胎兒心臟畸形風(fēng)險(xiǎn),建議通過飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)控血糖,必要時(shí)使用胰島素。癲癇患者需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗癲癇藥物。
按時(shí)完成NT檢查、唐氏篩查、大排畸超聲等產(chǎn)前診斷項(xiàng)目。高齡孕婦或有遺傳病家族史者可選擇無創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺。發(fā)現(xiàn)胎兒異常時(shí)及時(shí)咨詢遺傳科醫(yī)生,必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診評(píng)估。
保持均衡飲食,每日攝入300-500克蔬菜、200-350克水果、50-75克魚禽肉蛋,適量補(bǔ)充維生素D和鈣。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。保持心情愉悅,可通過孕婦瑜伽、音樂療法緩解壓力。所有用藥需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估,禁止自行服用中藥或保健品。建議孕婦及家屬學(xué)習(xí)先天性疾病預(yù)防知識(shí),參加醫(yī)院組織的孕期健康教育課程。
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