分泌性中耳炎自愈

博禾醫(yī)生
分泌性中耳炎部分患者可能自愈,但多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。分泌性中耳炎是鼓室積液伴聽(tīng)力下降的炎癥,可能與上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、氣壓損傷、腺樣體肥大等因素有關(guān)。
部分癥狀輕微的患者在1-3個(gè)月內(nèi)可能自行恢復(fù),尤其是兒童因咽鼓管發(fā)育不完善,隨年齡增長(zhǎng)可能改善。積液較少且無(wú)繼發(fā)感染時(shí),可通過(guò)鼻腔沖洗、咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放,或熱敷耳周緩解癥狀。但若持續(xù)出現(xiàn)耳悶脹感、聽(tīng)力減退或耳鳴加重,需警惕積液黏稠化或繼發(fā)細(xì)菌感染。
病程超過(guò)3個(gè)月或反復(fù)發(fā)作時(shí),自愈概率顯著降低。長(zhǎng)期積液可能導(dǎo)致鼓膜粘連、中耳膽脂瘤等并發(fā)癥。醫(yī)生可能建議鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管術(shù)或腺樣體切除術(shù)。合并過(guò)敏者需配合抗組胺藥如氯雷他定片,感染時(shí)需用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
患者應(yīng)避免用力擤鼻或潛水,保持鼻腔通暢。急性期可適當(dāng)抬高頭部睡眠,減少鼻咽部分泌物反流。若出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱或眩暈,提示病情進(jìn)展,須立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需關(guān)注其語(yǔ)言發(fā)育遲緩表現(xiàn),定期復(fù)查聽(tīng)力。
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