動(dòng)脈粥樣硬化斑塊治療方法有哪些
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動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。主要治療方法有控制危險(xiǎn)因素、他汀類(lèi)藥物、抗血小板藥物、血管成形術(shù)、動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
1、控制危險(xiǎn)因素
通過(guò)戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式改善基礎(chǔ)代謝。高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%。體重指數(shù)建議保持在18.5-23.9千克/平方米范圍內(nèi)，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。
2、他汀類(lèi)藥物
阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等可抑制膽固醇合成，降低低密度脂蛋白膽固醇水平。這類(lèi)藥物能穩(wěn)定斑塊結(jié)構(gòu)，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶，可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
3、抗血小板藥物
阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。適用于已發(fā)生心腦血管事件或存在多重危險(xiǎn)因素的患者。用藥期間需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期服用者應(yīng)定期檢查便潛血。
4、血管成形術(shù)
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血管通暢。適用于冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%且有心肌缺血癥狀的患者。術(shù)后需持續(xù)服用雙聯(lián)抗血小板藥物，預(yù)防支架內(nèi)再狹窄和血栓形成。
5、動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
通過(guò)外科手術(shù)剝離頸動(dòng)脈等部位增厚的內(nèi)膜層，適用于斑塊造成管腔嚴(yán)重狹窄或已誘發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作的情況。術(shù)后需控制血壓波動(dòng)，監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能變化，預(yù)防腦高灌注綜合征等并發(fā)癥。
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者應(yīng)長(zhǎng)期保持地中海飲食模式，每日攝入蔬菜水果不少于500克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖、血壓等指標(biāo)，每6-12個(gè)月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲或冠狀動(dòng)脈CT評(píng)估斑塊變化。出現(xiàn)胸悶、頭暈等新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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