大便經(jīng)常拉稀可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等因素有關(guān)。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣，可能伴隨腹痛、腹脹等癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免生冷刺激食物，若癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)。

1.飲食不當(dāng)

食用過(guò)多生冷、辛辣、油膩食物或過(guò)量攝入高纖維食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快。生冷食物如冰鎮(zhèn)飲品會(huì)降低腸道消化酶活性，未徹底加熱的肉類可能含有致病菌。短期調(diào)整可減少相關(guān)食物攝入，選擇易消化的米粥、饅頭等，配合口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。

2.腸道感染

細(xì)菌性感染如沙門氏菌、志賀氏菌感染，或病毒感染如輪狀病毒均可損傷腸黏膜?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、黏液膿血便，糞便檢查可見(jiàn)白細(xì)胞。需進(jìn)行大便常規(guī)和培養(yǎng)檢測(cè)，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸小檗堿片聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

3.腸易激綜合征

功能性腸道紊亂常因精神壓力誘發(fā)，表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替發(fā)作，排便后腹痛緩解。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)，可通過(guò)低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣食物攝入，配合馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)蠕動(dòng)，必要時(shí)使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜。

4.乳糖不耐受

先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏導(dǎo)致乳糖無(wú)法分解，在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì)。典型表現(xiàn)為飲奶后30分鐘至2小時(shí)出現(xiàn)腹鳴、水樣瀉。可通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診，選擇無(wú)乳糖奶粉替代，補(bǔ)充乳酸菌素片幫助分解乳糖。

5.炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎引起的慢性腸道炎癥會(huì)導(dǎo)致吸收功能障礙。常見(jiàn)體重下降、里急后重，腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜糜爛。需使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)采用注射用英夫利西單抗，配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑維持營(yíng)養(yǎng)。

長(zhǎng)期腹瀉患者需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，避免攝入已知過(guò)敏原。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水，烹飪時(shí)確保食物完全煮熟。注意腹部保暖，可順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)蠕動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、消瘦等預(yù)警癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行腸鏡和血液檢查。慢性腹瀉患者建議定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)進(jìn)行食物不耐受檢測(cè)。