水痘的病因是什么

博禾醫(yī)生
水痘可能由水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫力低下、接觸傳播、母嬰垂直傳播、潛伏期感染等因素引起。水痘是一種急性傳染性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜斑疹、丘疹、皰疹等癥狀。
水痘-帶狀皰疹病毒是引起水痘的主要病原體。該病毒通過呼吸道飛沫或直接接觸傳播,進入人體后會在局部淋巴結(jié)內(nèi)復制,隨后進入血液循環(huán)形成病毒血癥。感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等前驅(qū)癥狀,隨后皮膚出現(xiàn)特征性皮疹。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。
免疫功能不全的人群更容易感染水痘病毒或出現(xiàn)嚴重癥狀。長期使用免疫抑制劑、患有惡性腫瘤、艾滋病患者等群體感染風險較高。這類患者可能出現(xiàn)高熱、廣泛皮膚損害甚至內(nèi)臟器官受累。建議在醫(yī)生指導下使用靜脈注射用人免疫球蛋白、重組人干擾素α2b注射液等增強免疫力的藥物。
直接接觸水痘患者的皰疹液或被污染的物體表面可導致病毒傳播。病毒在體外存活時間較短,但在密閉環(huán)境中可能通過氣溶膠傳播。接觸后10-21天內(nèi)可能出現(xiàn)瘙癢性皮疹,從軀干開始向四肢擴散。護理時應注意隔離患者,對其衣物、餐具等進行消毒處理。
孕婦在妊娠晚期感染水痘可能導致胎兒先天性水痘綜合征。病毒可通過胎盤感染胎兒,引起皮膚瘢痕、肢體發(fā)育異常、眼部病變等。新生兒出生后5-10天內(nèi)發(fā)病則考慮為圍產(chǎn)期感染。孕期感染需在產(chǎn)科和感染科醫(yī)生共同指導下進行治療。
水痘病毒初次感染后可能長期潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi),當機體免疫力下降時可重新激活引起帶狀皰疹。中老年人多見,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的疼痛性皰疹。治療可選用鹽酸伐昔洛韋顆粒、噴昔洛韋乳膏等藥物,必要時聯(lián)合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。
水痘患者應保持皮膚清潔,避免抓撓皰疹導致繼發(fā)感染。飲食宜清淡易消化,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進恢復?;疾∑陂g需隔離至全部皰疹結(jié)痂,密切接觸者可在暴露后72小時內(nèi)接種水痘疫苗進行預防。出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等嚴重癥狀時應及時就醫(yī)。
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