小兒喘息支氣管炎用藥

博禾醫(yī)生
小兒喘息支氣管炎可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、孟魯司特鈉咀嚼片、氨溴特羅口服溶液、阿奇霉素干混懸劑等藥物。喘息支氣管炎可能與病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
布地奈德混懸液屬于吸入性糖皮質(zhì)激素,適用于喘息支氣管炎急性發(fā)作期的抗炎治療。該藥通過(guò)霧化吸入給藥,能直接作用于氣道黏膜,減輕氣道炎癥和水腫。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),用藥后需幫助孩子漱口。對(duì)糖皮質(zhì)激素過(guò)敏者禁用。
硫酸特布他林霧化液為β2受體激動(dòng)劑,可快速緩解喘息支氣管炎引起的氣道痙攣。該藥通過(guò)擴(kuò)張支氣管平滑肌改善通氣功能,通常與布地奈德聯(lián)合霧化使用。可能出現(xiàn)心悸、震顫等副作用,心臟病患兒慎用。家長(zhǎng)需注意觀察孩子用藥后心率變化。
孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑,適用于喘息支氣管炎的長(zhǎng)期控制治療。該藥通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)釋放,減少氣道高反應(yīng)性。需每日固定時(shí)間服用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、腹痛等。不建議用于急性發(fā)作期癥狀緩解,用藥期間需定期復(fù)查肝功能。
氨溴特羅口服溶液是祛痰藥與支氣管擴(kuò)張劑的復(fù)合制劑,適用于伴有痰液黏稠的喘息支氣管炎。其中鹽酸氨溴索能稀釋痰液,鹽酸克侖特羅可舒張支氣管??赡艹霈F(xiàn)惡心、手抖等反應(yīng),甲狀腺功能亢進(jìn)患兒禁用。建議飯后服用以減少胃腸刺激。
阿奇霉素干混懸劑適用于合并支原體感染的喘息支氣管炎。該藥屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。需嚴(yán)格按療程服用,避免耐藥性產(chǎn)生。常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸不適,肝功能異?;純盒枵{(diào)整劑量。用藥期間避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。
小兒喘息支氣管炎發(fā)作期間,家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣及塵螨等過(guò)敏原。飲食宜清淡,少量多次喂溫水有助于稀釋痰液。急性期需保證充足休息,恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。密切觀察呼吸頻率、面色等變化,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。日常注意增強(qiáng)體質(zhì),流感季節(jié)前可接種疫苗預(yù)防。
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