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什么是小兒喘息性支氣管炎

患者：男，3歲

病情描述:
我兒子這幾天呼吸特別急促，還有咳嗽的情況，懷疑是小兒喘息性支氣管炎，什么是小兒喘息性支氣管炎？
共1個(gè)回答
王玉瑋 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒喘息性支氣管炎是嬰幼兒常見的下呼吸道感染性疾病，主要由呼吸道合胞病毒等病原體引發(fā)，臨床特征為喘息、咳嗽、氣促，多發(fā)生于2歲以下兒童。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒占主要病因，鼻病毒、腺病毒等也可致病。病毒侵襲支氣管黏膜導(dǎo)致炎癥水腫，氣道狹窄引發(fā)喘息。治療以霧化吸入布地奈德、特布他林等藥物緩解氣道痙攣。

2、過敏體質(zhì)

特應(yīng)性體質(zhì)患兒接觸塵螨、花粉等過敏原后，IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)可誘發(fā)支氣管痙攣。家長(zhǎng)需保持環(huán)境清潔，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。

3、氣道高反應(yīng)

支氣管發(fā)育未完善導(dǎo)致氣道敏感性增高，冷空氣或刺激物易誘發(fā)喘息。建議家長(zhǎng)避免讓患兒接觸煙霧，急性發(fā)作時(shí)可霧化吸入異丙托溴銨改善癥狀。

4、繼發(fā)細(xì)菌感染

病程中可能合并肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，同時(shí)配合叩背排痰等物理治療。

患兒發(fā)作期應(yīng)保持半臥位，少量多次喂水稀釋痰液，監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度，如出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸困難需立即就醫(yī)。

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