蕁麻疹有幾種類型
蕁麻疹根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)可分為5種主要類型，主要有急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、物理性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹和接觸性蕁麻疹。
1、急性蕁麻疹
急性蕁麻疹通常由食物過敏、藥物反應(yīng)或感染誘發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)性風(fēng)團伴劇烈瘙癢，皮損多在24小時內(nèi)消退但易反復(fù)發(fā)作。常見誘因包括海鮮、堅果、青霉素等，嚴重時可合并血管性水腫。治療需避免誘因并使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，必要時短期口服潑尼松片。
2、慢性蕁麻疹
慢性蕁麻疹指風(fēng)團反復(fù)發(fā)作超過6周，多數(shù)病因不明，可能與自身免疫、慢性感染或甲狀腺疾病相關(guān)。特征為每日或間歇性出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團，可伴隨燒灼感。需長期服用非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥如地氯雷他定分散片，部分患者需聯(lián)合奧馬珠單抗注射液治療。
3、物理性蕁麻疹
物理性蕁麻疹由機械刺激或溫度變化誘發(fā)，包括皮膚劃痕癥、寒冷性蕁麻疹等亞型。表現(xiàn)為受壓部位線性風(fēng)團或接觸冷空氣后局部腫脹，運動、摩擦或冷熱刺激均可加重癥狀。治療需避免物理刺激，首選非鎮(zhèn)靜抗組胺藥如左西替利嗪口服溶液，嚴重寒冷性蕁麻疹可考慮環(huán)孢素軟膠囊。
4、膽堿能性蕁麻疹
膽堿能性蕁麻疹因體溫升高觸發(fā)，常見于運動、情緒激動或熱水浴后，表現(xiàn)為1-3毫米的針尖樣風(fēng)團伴刺痛感。發(fā)病與乙酰膽堿釋放有關(guān)，好發(fā)于青少年。建議控制體溫變化速度，可使用酮替芬片或聯(lián)合阿托品注射液緩解癥狀。
5、接觸性蕁麻疹
接觸性蕁麻疹由皮膚直接接觸過敏原引發(fā)，如乳膠、化妝品或植物汁液，通常在接觸后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)局限性風(fēng)團。診斷需通過斑貼試驗確認過敏原，治療需徹底避免接觸致敏物質(zhì)，急性發(fā)作時可外用糠酸莫米松乳膏配合口服依巴斯汀片。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓和熱水燙洗。記錄飲食日記有助于識別過敏原，室內(nèi)保持適宜溫濕度。慢性患者需定期復(fù)查肝腎功能，使用免疫抑制劑期間應(yīng)監(jiān)測感染跡象。急性發(fā)作伴呼吸困難、腹痛等癥狀需立即就醫(yī)，日?？蓚溆媚I上腺素自動注射筆應(yīng)對嚴重過敏反應(yīng)。
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