竇性心動過緩可能引發(fā)頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致暈厥或心源性猝死。竇性心動過緩的危害主要有心臟供血不足、誘發(fā)心律失常、加重心力衰竭、影響認(rèn)知功能、增加猝死風(fēng)險。

1、心臟供血不足

竇性心動過緩時心率低于60次/分，心臟泵血量減少可能導(dǎo)致重要器官供血不足。腦部缺血會出現(xiàn)視物模糊、黑矇，冠狀動脈供血不足可能誘發(fā)心絞痛。長期心肌缺血可能引起心肌細(xì)胞凋亡，需通過動態(tài)心電圖評估嚴(yán)重程度，必要時安裝心臟起搏器改善血流動力學(xué)。

2、誘發(fā)心律失常

過緩的心率易引發(fā)代償性室性早搏，嚴(yán)重時可進(jìn)展為尖端扭轉(zhuǎn)型室速。病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者可能出現(xiàn)快慢綜合征，交替出現(xiàn)房顫與長間歇。這類患者需避免使用美托洛爾片等β受體阻滯劑，可考慮使用心寶丸提升心率，必要時行雙腔起搏器植入術(shù)。

3、加重心力衰竭

原有心功能不全患者出現(xiàn)竇性心動過緩時，每搏輸出量無法代償心率下降，會加劇液體潴留和呼吸困難。這類患者使用地高辛片需警惕藥物過量，合并房室傳導(dǎo)阻滯時禁用鹽酸胺碘酮片。容量管理聯(lián)合臨時起搏治療可改善急性失代償癥狀。

4、影響認(rèn)知功能

長期心率低于50次/分可能導(dǎo)致慢性腦灌注不足，表現(xiàn)為記憶力減退和執(zhí)行功能下降。老年患者更易出現(xiàn)晨間嗜睡和注意力渙散，使用阿托品注射液提升心率后認(rèn)知測試分?jǐn)?shù)可改善。需與阿爾茨海默病進(jìn)行鑒別診斷。

5、增加猝死風(fēng)險

心率持續(xù)低于40次/分可能引發(fā)心臟停搏，運(yùn)動員夜間心率過低伴QT間期延長時風(fēng)險更高。先天性長QT綜合征患者需避免使用普羅帕酮片，植入ICD是預(yù)防猝死的有效手段。猝死家族史患者應(yīng)定期進(jìn)行運(yùn)動負(fù)荷試驗評估。

竇性心動過緩患者應(yīng)避免突然改變體位，起床時先坐立30秒再站立。日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免潛水、高空作業(yè)等需屏氣的活動。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，限制濃茶咖啡攝入。使用智能手環(huán)監(jiān)測靜息心率，出現(xiàn)眼前發(fā)黑或胸悶持續(xù)不緩解時立即就醫(yī)。冬季注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血管迷走反射，洗澡水溫不宜超過40攝氏度。