牙髓炎是什么原因引起的
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牙髓炎可能由齲齒、牙周炎、牙齒外傷、牙齒磨損、牙齒隱裂等原因引起,可通過根管治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
齲齒是牙髓炎最常見的原因,細菌侵蝕牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)后,可能侵入牙髓腔導(dǎo)致感染?;颊叱0殡S牙齒敏感、自發(fā)疼痛等癥狀。治療需清除腐壞組織后使用氫氧化鈣糊劑或樟腦酚棉球消毒,嚴(yán)重時需根管治療。
重度牙周炎可能通過根尖孔或側(cè)支根管逆行感染牙髓,表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙齒松動伴陣發(fā)性跳痛。需先控制牙周炎癥,聯(lián)合使用甲硝唑片和頭孢克肟分散片抗感染,必要時行牙周翻瓣術(shù)。
撞擊或咬硬物導(dǎo)致牙冠折裂或根折時,牙髓暴露易引發(fā)急性炎癥??梢娧例X斷裂、冷熱刺激痛加劇。需盡快使用碘仿紗條保護牙髓,配合布洛芬緩釋膠囊止痛,缺損較大者需全冠修復(fù)。
長期磨牙或不當(dāng)刷牙導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,細菌通過牙本質(zhì)小管感染牙髓。典型癥狀為進食酸痛、夜間痛醒??蓱?yīng)用氟化鈉甘油糊劑脫敏,佩戴咬合墊,磨損嚴(yán)重者需嵌體修復(fù)。
不完全的牙齒裂紋可能隱匿性延伸至牙髓,表現(xiàn)為咬合特定點位劇痛。確診需結(jié)合染色法和顯微CT,早期可使用玻璃離子水門汀封閉裂紋,進展期需行顯微根管治療。
預(yù)防牙髓炎需定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填,避免用牙開瓶蓋等硬物咬合行為。每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,限制高糖飲食攝入。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛、夜間痛醒等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),避免炎癥擴散導(dǎo)致頜骨感染。治療后牙齒脆性增加者建議冠修復(fù)保護,并每半年進行專業(yè)潔牙。
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