盆腔炎可通過(guò)臨床癥狀、婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。盆腔炎通常由細(xì)菌感染引起，主要表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。

1、臨床癥狀

盆腔炎的典型癥狀包括持續(xù)性下腹疼痛，疼痛可能在性交后或月經(jīng)期加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多，分泌物可能呈現(xiàn)黃色或綠色并伴有異味。部分患者可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、排尿疼痛等全身癥狀。這些癥狀若持續(xù)存在超過(guò)48小時(shí)，需高度警惕盆腔炎可能。

2、婦科檢查

醫(yī)生通過(guò)雙合診檢查可發(fā)現(xiàn)子宮壓痛、附件區(qū)壓痛或?qū)m頸舉痛。檢查時(shí)可能觸及增粗的輸卵管或盆腔包塊。宮頸分泌物檢查可見(jiàn)膿性分泌物，取樣時(shí)易誘發(fā)宮頸出血。這些體征結(jié)合臨床癥狀可初步判斷盆腔炎。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和中性粒細(xì)胞比例增加。C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)通常升高。宮頸分泌物培養(yǎng)可明確致病微生物，常見(jiàn)病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等。尿妊娠試驗(yàn)可排除異位妊娠等急腹癥。

4、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲檢查可發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫。對(duì)于復(fù)雜病例可能需要CT或MRI檢查評(píng)估盆腔器官受累程度。影像學(xué)檢查有助于判斷炎癥范圍和并發(fā)癥，為治療方案選擇提供依據(jù)。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察盆腔器官炎癥表現(xiàn)并獲取組織標(biāo)本。鏡下可見(jiàn)輸卵管充血水腫、盆腔粘連或膿性滲出物。該檢查適用于診斷不明確或治療無(wú)效的患者，但屬于有創(chuàng)操作。

建議出現(xiàn)疑似盆腔炎癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。保持會(huì)陰清潔，避免使用刺激性洗液。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等。定期復(fù)查評(píng)估治療效果，預(yù)防慢性盆腔痛和不孕等并發(fā)癥。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，增強(qiáng)免疫力。