睪丸下垂引發(fā)原因

博禾醫(yī)生
睪丸下垂可能由陰囊溫度調(diào)節(jié)、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸腫瘤等原因引起。睪丸下垂通常表現(xiàn)為陰囊松弛、墜脹感或疼痛等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對性處理。
陰囊通過松弛或收縮調(diào)節(jié)睪丸溫度。環(huán)境溫度升高時(shí),陰囊肌肉松弛導(dǎo)致睪丸自然下垂,屬于正常生理現(xiàn)象。日常避免久坐、穿緊身褲等行為,有助于維持陰囊正常溫度調(diào)節(jié)功能。若伴隨紅腫熱痛需排查感染可能。
精索靜脈瓣膜功能不全可能導(dǎo)致靜脈血液淤積,引發(fā)陰囊墜脹感和睪丸下垂。常見于左側(cè)睪丸,可能伴隨隱痛或生育功能影響。確診需通過超聲檢查,輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚會造成陰囊腫脹下垂,先天性或炎癥、外傷均可導(dǎo)致。表現(xiàn)為透光試驗(yàn)陽性無痛性腫塊。少量積液可觀察,大量積液需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片、頭孢克洛分散片等藥物治療。
腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出可導(dǎo)致陰囊不對稱增大,常見于嬰幼兒和重體力勞動者。表現(xiàn)為可復(fù)性包塊,可能引發(fā)腸管嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。嬰幼兒疝氣可能自愈,成人需行無張力疝修補(bǔ)術(shù)。突發(fā)劇烈疼痛需緊急就醫(yī)。
睪丸實(shí)質(zhì)或附屬組織異常增生可能導(dǎo)致睪丸體積增大下垂,常為無痛性硬塊。絨毛膜癌、精原細(xì)胞瘤等惡性腫瘤需通過腫瘤標(biāo)志物和病理確診。治療方案包括根治性睪丸切除術(shù)配合放化療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
建議避免長時(shí)間高溫環(huán)境,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減輕陰囊負(fù)擔(dān)。突發(fā)劇烈疼痛、睪丸硬度改變或持續(xù)腫大需及時(shí)就診泌尿外科。定期自我檢查睪丸形態(tài),40歲以上男性建議每年進(jìn)行陰囊超聲篩查。保持適度運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免騎行等直接壓迫會陰部的運(yùn)動。
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