判斷孩子是否患有自閉癥需結(jié)合社交障礙、語言發(fā)育遲緩、刻板行為等核心特征綜合評估。自閉癥譜系障礙主要表現(xiàn)為社交互動缺陷、溝通能力異常、興趣狹窄及重復(fù)行為，早期識別可通過觀察眼神接觸、呼名反應(yīng)、共享注意力等行為標(biāo)志。

1、社交互動缺陷

自閉癥兒童常表現(xiàn)出明顯的社交障礙。嬰幼兒期可能缺乏眼神對視，對父母逗引無笑臉回應(yīng)，不喜歡被擁抱或身體接觸。隨著年齡增長，難以發(fā)展同伴關(guān)系，無法理解他人情緒，極少主動分享興趣或成就。部分患兒會機(jī)械模仿他人行為，但缺乏真正的社交reciprocity。家長需注意孩子是否對同齡人游戲邀請無反應(yīng)，或始終以固定模式與人互動。

2、語言溝通異常

語言發(fā)育遲緩或使用異常是重要判斷指標(biāo)。約半數(shù)自閉癥患兒存在語言發(fā)育落后，可能出現(xiàn)2歲仍無有意義單詞、3歲不會說短語等情況。部分患兒雖有語言能力，但存在代詞混淆、語調(diào)平板、重復(fù)提問或電視廣告語等異常表現(xiàn)。典型特征還包括難以發(fā)起或維持對話，僅用語言表達(dá)需求而非分享感受。家長需觀察孩子是否出現(xiàn)語言能力倒退現(xiàn)象。

3、刻板重復(fù)行為

局限的興趣和重復(fù)行為是顯著特征?；純嚎赡軐囕?、開關(guān)等非功能部件異常著迷，堅持固定路線或儀式化動作，如反復(fù)排列玩具、不停轉(zhuǎn)圈等。感官敏感表現(xiàn)為對某些聲音、質(zhì)地過度反應(yīng)或異常遲鈍。部分兒童會出現(xiàn)搖晃身體、拍手等自我刺激行為。這些行為在日常生活被打斷時會引發(fā)強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。

4、早期預(yù)警信號

12-24個月是識別關(guān)鍵窗口期。高危信號包括6個月無社交性微笑，12個月無手勢交流，16個月無單詞，24個月無自發(fā)雙詞短語。其他標(biāo)志物還有對呼名無反應(yīng)、不會用手指物、缺乏假想游戲等。家長需警惕孩子是否過度專注某些物品而忽略周圍環(huán)境，或出現(xiàn)特殊視覺探索方式。

5、發(fā)育里程碑偏離

多領(lǐng)域發(fā)育不均衡需引起重視。部分自閉癥患兒可能運(yùn)動發(fā)育正常但社交溝通嚴(yán)重滯后，或存在認(rèn)知能力不平衡現(xiàn)象。約30%患兒伴隨智力障礙，部分則顯示特定領(lǐng)域超常能力。家長應(yīng)定期對照兒童發(fā)育里程碑，注意各領(lǐng)域進(jìn)步是否匹配年齡水平，特別關(guān)注非言語溝通能力發(fā)展。

建議家長定期記錄孩子行為表現(xiàn)，使用改良版嬰幼兒自閉癥篩查量表進(jìn)行初步評估。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時至兒童精神科或發(fā)育行為兒科就診，由專業(yè)團(tuán)隊采用自閉癥診斷觀察量表、發(fā)育評估等工具進(jìn)行系統(tǒng)診斷。早期干預(yù)對改善預(yù)后至關(guān)重要，確診后需結(jié)合應(yīng)用行為分析、結(jié)構(gòu)化教育、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等綜合干預(yù)方案。日常生活中應(yīng)避免過度糾正刻板行為，通過視覺提示、社交故事等方法幫助孩子建立適應(yīng)性行為模式。