指甲脫落怎么回事

博禾醫(yī)生
指甲脫落可能與外傷、真菌感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏、銀屑病、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),可通過局部護(hù)理、抗真菌治療、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式改善。
指甲受到擠壓或撞擊可能導(dǎo)致甲床損傷,表現(xiàn)為指甲與甲床分離或部分脫落。輕微外傷可通過修剪游離指甲邊緣、保持局部清潔干燥來促進(jìn)愈合。若伴隨出血或感染跡象,需使用碘伏消毒液局部處理,必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)包扎。
甲癬常見表現(xiàn)為指甲增厚、變色、質(zhì)地變脆,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致指甲分層脫落。確診需通過真菌鏡檢,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺涂劑等外用抗真菌藥物,頑固感染可能需要口服特比萘芬片。日常需避免與他人共用指甲剪,穿透氣鞋襪。
長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵元素或維生素B7可能引起指甲生長(zhǎng)異常。表現(xiàn)為指甲變薄、出現(xiàn)橫向凹陷,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生脫落。可通過攝入雞蛋、瘦肉、菠菜等富含鐵和生物素的食物改善,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
銀屑病甲損害表現(xiàn)為指甲點(diǎn)狀凹陷、甲板增厚或甲剝離,可能伴隨皮膚紅斑鱗屑。治療需控制原發(fā)病,局部可選用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏,嚴(yán)重時(shí)需配合阿維A膠囊等系統(tǒng)用藥。避免過度修剪指甲或接觸化學(xué)刺激物。
甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致指甲生長(zhǎng)緩慢、變脆易斷,甲亢則可能引起指甲與甲床分離。需通過甲狀腺功能檢測(cè)確診,甲減患者需左甲狀腺素鈉片替代治療,甲亢患者可能需甲巰咪唑片控制激素水平。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并保持均衡飲食。
日常應(yīng)避免頻繁美甲或使用刺激性化學(xué)品,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣。選擇透氣性好的鞋襪,手足接觸洗滌劑時(shí)佩戴防護(hù)手套。若指甲脫落伴隨紅腫熱痛、膿性分泌物或全身癥狀,建議及時(shí)至皮膚科就診。新甲完全再生通常需要3-6個(gè)月,期間需保持耐心并持續(xù)防護(hù)。
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