胃炎應(yīng)該如何治療

博禾醫(yī)生
胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胃炎通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫、長(zhǎng)期應(yīng)激等因素引起。
胃炎患者需避免辛辣刺激、油膩及過(guò)冷過(guò)熱食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞胸肉。胃酸分泌過(guò)多時(shí)建議食用蘇打餅干或堿面饅頭中和胃酸,避免空腹飲用咖啡、濃茶。
幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊。胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可形成保護(hù)膜,質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片能抑制胃酸分泌。伴有膽汁反流時(shí)可使用鋁碳酸鎂咀嚼片吸附膽汁酸。
脾胃虛寒型胃炎可用黃芪建中湯加減,肝胃不和型適用柴胡疏肝散,中成藥如胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒對(duì)脹痛有效。針灸取穴中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等可調(diào)節(jié)胃腸功能,艾灸神闕穴適合寒性胃痛。需經(jīng)中醫(yī)師辨證后選擇個(gè)體化方案。
上腹部熱敷可緩解痙攣性疼痛,溫度控制在40-45℃避免燙傷。超短波理療通過(guò)高頻電磁波改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收。胃腸動(dòng)力障礙者可嘗試低頻脈沖電刺激治療,但出血期禁用。飯后1小時(shí)內(nèi)不宜立即進(jìn)行物理干預(yù)。
慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生需考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),胃竇部局限性病變可行胃部分切除術(shù)。反復(fù)出血的疣狀胃炎可通過(guò)氬離子凝固術(shù)治療,術(shù)后需嚴(yán)格禁食24-48小時(shí)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)胃鏡及病理檢查明確評(píng)估。
胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜及過(guò)度勞累,保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù)。建議戒煙限酒,注意餐具消毒,幽門螺桿菌感染者需實(shí)行分餐制。急性發(fā)作期可選擇低纖維飲食,癥狀緩解后逐步增加膳食纖維攝入。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。
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