寶寶流口水是什么原因

博禾醫(yī)生
寶寶流口水可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有出牙期刺激、口腔運動功能不完善、口腔潰瘍、咽喉炎、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等原因。建議家長根據(jù)伴隨癥狀及時就醫(yī)排查。
6個月至2歲嬰幼兒乳牙萌出時,牙齦神經(jīng)受到刺激會反射性增加唾液分泌。此時唾液腺發(fā)育尚未完善,吞咽功能較弱,導(dǎo)致口水外流。家長可用軟布輕柔擦拭寶寶下巴,避免使用粗糙紙巾。選擇純棉透氣圍嘴并及時更換,防止皮膚長期潮濕引發(fā)口水疹。
1歲以下嬰兒口腔肌肉協(xié)調(diào)性較差,存在階段性流涎現(xiàn)象。這與吞咽反射未完全建立有關(guān),表現(xiàn)為玩耍或?qū)Wr口水增多??赏ㄟ^提供磨牙餅干等食物鍛煉咀嚼能力,日常進行抿嘴、吹泡泡等游戲幫助肌肉發(fā)育,多數(shù)情況在18月齡后逐漸改善。
皰疹性口炎或手足口病可能導(dǎo)致口腔黏膜破損,疼痛會抑制吞咽動作?;純撼0橛芯苁?、哭鬧及發(fā)熱癥狀??勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解疼痛,配合康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù)。避免酸性食物刺激創(chuàng)面,選擇溫涼流質(zhì)飲食。
鏈球菌感染引發(fā)的急性咽炎會造成吞咽困難,唾液滯留于口腔。多伴隨咽痛、咳嗽或扁桃體化膿。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林顆??垢腥荆浜闲貉时忸w粒減輕炎癥。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,用生理鹽水霧化稀釋分泌物。
腦癱或先天性顱神經(jīng)損傷患兒可能出現(xiàn)持續(xù)性流涎,與吞咽中樞功能障礙相關(guān)。表現(xiàn)為頭頸控制差、進食嗆咳等。需通過神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練改善運動協(xié)調(diào)性,嚴(yán)重者可考慮唾液腺注射肉毒素治療。家長應(yīng)定期隨訪發(fā)育評估。
家長需注意區(qū)分生理性與病理性流涎。生理性流口水多出現(xiàn)在特定發(fā)育階段,寶寶精神狀態(tài)良好;若伴隨發(fā)熱、拒食、發(fā)育遲緩等癥狀,應(yīng)及時到兒科或兒童康復(fù)科就診。日常護理中保持寶寶面部清潔干燥,避免過度擦拭刺激皮膚。哺乳期母親可適量補充維生素B族,有助于嬰幼兒口腔黏膜健康。定期進行口腔檢查,排除舌系帶過短等結(jié)構(gòu)異常。
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