褥瘡破了怎么治療

博禾醫(yī)生
褥瘡破了可通過清創(chuàng)處理、外用藥物、物理治療、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡破潰通常由局部受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、感染、皮膚屏障受損等原因引起。
褥瘡破潰后需及時清除壞死組織,避免感染擴散。可使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,配合無菌紗布輕柔擦拭。對于較深的潰瘍,可能需要醫(yī)生進行專業(yè)清創(chuàng)。清創(chuàng)后保持創(chuàng)面干燥清潔,定期更換敷料。
根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的外用藥物。輕度破損可使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,促進愈合。對于有滲出的創(chuàng)面,可選用磺胺嘧啶銀乳膏控制感染。深度潰瘍可能需要重組人表皮生長因子凝膠促進肉芽組織生長。所有外用藥均需在醫(yī)生指導下使用。
物理治療有助于改善局部血液循環(huán),促進創(chuàng)面愈合??刹捎眉t外線照射治療,每日1-2次,每次15-20分鐘。超聲波治療也可促進組織修復。治療過程中需注意保護創(chuàng)面,避免二次損傷。
對于合并感染的褥瘡,可能需要口服抗生素治療。頭孢克洛分散片可用于輕中度感染,阿莫西林克拉維酸鉀片適用于耐藥菌感染。嚴重感染可能需要靜脈用藥。同時可補充維生素C片和蛋白粉改善營養(yǎng)狀況。
大面積深度褥瘡或保守治療無效時,可能需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括清創(chuàng)植皮術(shù)、皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)等。術(shù)前需評估患者全身狀況,術(shù)后需嚴格護理防止復發(fā)。手術(shù)風險較高,需謹慎選擇適應(yīng)癥。
褥瘡破潰后護理需特別注意保持創(chuàng)面清潔干燥,定期翻身減輕局部壓力,建議每2小時翻身一次。加強營養(yǎng)攝入,保證足夠蛋白質(zhì)和維生素。床墊選擇減壓效果好的材質(zhì),如記憶棉或氣墊床。密切觀察創(chuàng)面變化,出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液增多應(yīng)及時就醫(yī)。預(yù)防褥瘡復發(fā)需要長期堅持護理措施,改善基礎(chǔ)疾病狀態(tài)。
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