高血脂的原因及治療
博禾醫(yī)生
高血脂可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、肥胖、糖尿病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可能導(dǎo)致血脂代謝異常。這類患者通常表現(xiàn)為低密度脂蛋白膽固醇水平顯著升高,可能伴隨皮膚黃色瘤或早發(fā)性動脈粥樣硬化。建議定期監(jiān)測血脂指標(biāo),必要時遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。
長期攝入高脂肪、高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、油炸食品會加重血脂異常。這類情況多伴有體重增加和腰圍超標(biāo),可通過減少飽和脂肪酸攝入,增加膳食纖維豐富的燕麥、西藍(lán)花等食物改善。
久坐不動會降低脂蛋白脂肪酶活性,導(dǎo)致甘油三酯分解減少。建議每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動,有助于提高高密度脂蛋白水平并促進(jìn)脂肪代謝。
內(nèi)臟脂肪過多會促進(jìn)游離脂肪酸釋放,刺激肝臟合成極低密度脂蛋白。體重指數(shù)超過28的人群可能出現(xiàn)混合型高脂血癥,需通過控制總熱量攝入配合運(yùn)動減重,必要時使用奧利司他膠囊輔助治療。
胰島素抵抗會導(dǎo)致脂肪分解加速,使血液中游離脂肪酸濃度升高。糖尿病患者常合并甘油三酯水平超標(biāo),需在控制血糖基礎(chǔ)上聯(lián)合非諾貝特膠囊等藥物調(diào)節(jié)血脂。
高血脂患者日常應(yīng)限制每日食用油攝入量不超過25克,優(yōu)先選擇橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂。保持每周至少3次、每次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動,避免熬夜和過量飲酒。定期復(fù)查血脂四項指標(biāo),若出現(xiàn)胸悶、頭暈等動脈硬化癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓和血糖水平。
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